2019年02月12日
第1次提问
你好,宝宝六个月,宝宝一直有鼻窦炎,前几天干咳后咳嗽加重,有黄痰,头孢和易坦静吃了四天,现在白天不咳了,晚上起来喝奶会干咳一下,白天吃奶鼻子会有声音,不知道是不是还有痰,请问头孢和易坦静还要吃吗?
2019年02月12日
段庆宁医生
你好,感谢你的信任和提问。
病史已知。
我的建议和意见如下:
1.在儿童时期鼻窦炎基本上是在感冒之后出现的,而且大部分是即兴的,也就是说不会长期存在,这次好了之后就好了,下次再发生的话,又是另外一次。你说你们家宝宝六个月一直有鼻窦炎,这个我有点不理解。你所说的一直有鼻窦炎,是什么症状呢?
2.孩子的鼻腔相对成人来说比较小,也非常狭窄,粘膜和血管丰富,稍微有一点感染或者冷热空气刺激之后,鼻甲粘膜水肿肥厚就容易产生鼻塞,流涕等等的症状。在没有感染的时候,一般鼻涕是白色的,或者清的。有感染的时候鼻涕就呈现黄色或绿色,有的时候鼻部的鼻涕经过睡眠会从鼻后滴流到咽部产生类似痰的物质,甚至有咳嗽。其实是鼻涕后流在作祟。
3.之前使用头孢是对的,因为有黄色的粘液,可能提示有感染,目前干咳为主,那么可以不用头孢。咳嗽不明显的情况下,也不需要使用止咳化痰药。
4.我觉得现在只是吃奶的时候稍微有一点咳嗽,也可能是鼻腔相对狭窄,吃奶的时候气急容易呛奶导致。
5.如果有条件的话,可以自己上网购买儿童洗鼻器,在网上搜索视频“冲洗鼻腔”,学习儿童冲洗鼻腔的方法,把鼻腔里面残留的一些分泌物冲洗出来,而且可以保持鼻腔的湿润,这样孩子的鼻腔就容易通畅一点。另外可以在房间里面放一个加湿器,保持鼻腔的湿润,这样里面有分泌物的话,也不容易形成鼻痂。有肉眼可以看见的,比较那么可以用软镊子或者吸鼻器弄出来。
希望能够帮助你!
2019年02月12日
第2次提问
之前发现鼻窦炎打点滴好了以后,就经常有给他用生理盐水洗鼻子,目前的症状是经常可以听见鼻子会呼噜呼噜的,吃奶的时候很明显,平时肉眼看是不鼻塞的,鼻涕也基本没有,会不会是后鼻腔有鼻涕,睡醒之后有点干咳,感觉喉咙有东西,这种症状还是有鼻窦炎的吧,感觉他特别容易感冒,动不动就干咳然后又严重了
段庆宁医生
按照你描述的,鼻窦炎可能性大。但是六个月的孩子不应该经常生病的,如果反复呼吸道出现症状,建议到儿童专科医院的呼吸科看一下,排除下先天性的问题,比如鼻腔、后鼻孔堵塞,食管气管漏、免疫功能低下等。
2019年02月12日
第3次提问
抵抗力蛮差的,两个月的时候支气管炎后出现了中耳炎和鼻窦炎,一直到现在总是反复发作,打过两次点滴,免疫力也查过,医生说没什么大问题,生病期间查的,鼻镜有照过几次,没说有您说的那几种情况,有什么办法能防止后鼻涕倒流吗,那这个鼻窦炎要怎么治疗
2019年02月12日
段庆宁医生
鼻窦炎的治疗方案就是减少呼吸道感染次数,增强体质。有感染就控制感染。平时清洗鼻腔。上面基本都已经说过了。
鼻镜和免疫力如果查过,只能排除鼻子的畸形和免疫力缺陷病,但是呼吸道还有很多问题会导致反复咳嗽的,我觉得还是要去医院找专科医生再当面看一下最准确。
还要考虑护理上的问题,是平时带孩子有什么不太科学的方法?还是孩子成长环境容易接触到病菌?还是缺钙?先天性心脏病?要考虑的事情比较多。
我建议等孩子身体好一点再去做个比较全面的检查。

TA的问答

医生你好,我家宝宝27个月,上周四开始流清鼻涕,周日下午开始发烧,烧过38.5服用美林,断断续续白天37.5左右,从傍晚就开始升热度,夜里最多39.1,喝了美林都降不下来。一直到这周二稳定没超过38度。周三一天基本在37.5,周三开始轻微咳嗽。但是今天周四上午又升到了38.2,伴有流鼻涕和咳嗽,精神状态总体还行,高烧的时候有点没精神,不高烧就还好。从感冒算是今天正好7天,从发烧算起今天是反复的第5天,请问这种情况还需要几天才有改善?需要去医院查血象吗?除了美林还需要服用其他药物吗?孩子现在症状,早起嗓子疼,嗓子哑。过一会不疼了,有点咳嗽。有鼻涕,黄色。(之前感冒已经有一阵子,一周有了,不严重,早晚给洗鼻子。白天就没什么鼻涕。前两天说嗓子疼,吮痧过后就不疼了。昨晚吃了点面包和鸡蛋仔。还有上了一堂武术课,运动之后有流鼻涕)。他这种怕是会咳嗽严重,我想问问可以吃什么药?之前有过一感冒就咳嗽严重,然后支气管炎那种。6岁男孩。无药物过敏段医生,宝宝整6个月,人生第一次发烧,流清水鼻涕,现在耳温38.3.我能做些什么,注意什么?27个月宝宝平时上小托(截止目前已经2周)白天流鼻涕较多,清水鼻涕,夜里咳嗽,早上起来也会咳嗽,白天几乎不咳嗽,这样的情况持续有4天,今天第五天,昨天晚上咳嗽较平常晚上频繁,就录了宝宝一段咳嗽的声音,状态都很好,没有其他状况,这样状况期间喂过安儿宁颗粒,如图所示,请问如何处理,是否需要到医院去,去医院的话先看什么科宝宝4个月+10天,大半个月之前被大人传染感冒,未用药自愈,但是喉咙一直有痰,早起会因为有痰咳嗽。趴着喉咙有痰音,需要干预吗?