2019年02月12日
第1次提问
27.女,我是大约一年前,检查有这个肝血管瘤和胆囊息肉,肝血管瘤每次检查大小不一样,1厘米左右,息肉也是一会单发一会多发,一会2毫米4毫米3毫米,(没有乙肝,丙肝,甲胎蛋白正常,肝功能正常)问题,1肝内高回声结节9个月吧大小与变化,我需要ct明确一下么?2胆囊息肉我很担心,网上老说病变病变的,有蒂无蒂的什么的,您帮我看看我这个,谢谢您了🙏!下面是我的超声图片,123一个超声45一个,6一个一共三个医院做的

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2019年02月12日
程瑶医生
您好,我是重医附二院肝胆外科的程瑶医生,感谢您的提问。您的彩超结果提示您有肝血管瘤和胆囊息肉。首先我们说肝血管瘤,肝血管瘤又称肝海绵状血管瘤,是先天性血管发育异常引起的肝脏良性肿瘤。通俗易懂地说就是生下来肝脏上就已经播种了一些肝血管瘤种子,由于一些刺激因素,比如使用激素、避孕药、怀孕等等,种子就生根发芽,“开花结果”,最终形成肝血管瘤。因为肝血管瘤的生长和性激素有密切关系,所以本病多见于女性,可以发生在任何年龄段,其中,中年女性居多。

如何判断是否得了肝血管瘤?

通过以下检查方可知晓:

常规体检:腹部彩超;

进一步检查:腹部CT或MRI。

得了肝血管瘤怎么办?

肝血管瘤直径小于5厘米,若没有症状,不需要治疗。每隔3至6个月复查腹部彩超,动态观察血管瘤变化。
您的血管瘤很小,不需要处理,定期复查即可。
2019年02月12日
程瑶医生
得了胆囊息肉怎么办?

对于年龄<50岁,胆囊息肉直径<1cm的患者,如果没有症状,不需要特殊处理,但是每年至少复查2次彩超动态观察息肉变化情况。

由于少数胆囊息肉可以发生癌变,胆囊息肉患者应该予以重视。为了防止癌变,胆囊息肉患者如果有如下情况,建议尽早手术治疗:

1、胆囊息肉直径>1cm;

2、胆囊息肉引起腹部不适症状;

3、合并有胆囊结石;

4、合并有胆囊壁增厚;

5、短期内息肉进行性增大;

6、腹部彩超提示胆囊息肉有血液供应。

目前您的息肉很小,没有达到手术的标准,建议继续观察。关于彩超结果大小不一致,原因是彩超难免有误差,您的结果是在能接受的误差范围之内。
2019年02月12日
第2次提问
哦哦,胆囊息肉是长了以后都得手术么?我这个能看出来是有蒂无蒂的么?肝血管瘤我那个几乎能确诊么
2019年02月12日
程瑶医生
胆囊息肉长得太大,直径大于或等于1cm就需要做手术了,因为癌变风险增加了,您现在息肉很小,彩超没有报告息肉有血供(蒂),目前没有什么癌变风险。
程瑶医生
彩超针对肝血管瘤的准确性可以达到百分之七八十,如果您不放心你就做进一步的增强CT或者MRI检查,准确性可以达到百分之九十以上。
2019年02月12日
第3次提问
哦哦,那多发的肝血管瘤也是一样的观察么,那胆囊息肉病变的多么,
程瑶医生
两样都继续观察,半年查一次。肝血管瘤和胆囊息肉都是很常见的肝胆良性疾病,我们上门诊天天都会看很多。

TA的问答

症状及患病时长: 两个月 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:化疗与不化疗的区别?化疗大概能维持多长时间寿命?不化疗的话是否能做一个腹腔神经丛阻挡减少疼痛,会有其他的影响吗?如果不化疗自然疗法和中药调理是否可以?症状及患病时长:体检彩超显示肝内实性结节,之后进行了增强CT 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生解答下报告,这个肝内实性结节严重么,出现这个情况和平时饮食和熬夜有关联么,之后需要注意什么 症状及患病时长:我患有乙肝多年,后吃了恩替卡韦5年左右,在20-23年连续e抗原为0,病毒量不可检出,23年11月新桥医院医生告诉我可以停药(检查结果见下图),可以打乙肝疫苗。 23年12月我接种乙肝疫苗,接种前检测一切正常。24年2月我又去检查是否有抗体,检查结果如下图。主要是e抗原升高到了0.05(之前一直是0),打了疫苗后抗体好像也没升高,想咨询一下这种情况怎么办?e抗原是不是有可能又会阳了。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 年龄31,胆结石查出到现在3年。 胆结石,多发性,时长3年, 最开始体检时大小:10mm*6mm 目前大小:20mm*10mm 就医及用药情况: 胆囊炎2年半前发作过一次,普通消炎药和利胆药用药一周后不疼痛。此后无异常。 需要解答的问题: 询问过医生,没有有效消除结石的药剂。 想问下这种情况是否合适保胆取石。 b超结果如图:症状及患病时长:医生你好!我切除胆囊已经有2年半,偶尔受凉或者吃油腻,就会恶心呕吐,昨晚吃了一些油腻的肥肉,今早6点被疼醒了,上午去上班也是一直隐隐做痛,吐了4次,黄色胆汁都吐出来了,疼痛缓解了,下午喝了一些热乎盐水,整个人浑身无力,酸痛,现在不疼了,但是也不舒服,请问吃什么药能缓解呀? 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要去医院检查吗?还是自己吃点药,吃什么药呢