1,男性,29岁,上腹不适2月余,恶心,腹胀,感觉食管内感觉食物不消化,且伴随轻微腹泻,。
曾经口服奥美拉挫+吗叮咛+肠炎宁,后改用莫沙必利片+胶体果胶秘胶囊+雷贝拉锉呐肠溶片2周 ,原因胶体果胶吃了以后感觉胃胀加重,而停止。
目前状况,已经停药三天,早晨和深夜有烧心感觉,食管异物感轻微,腹胀也有,轻微腹痛,有轻微腹泻感觉但是大便并不稀少。
2,
①,结合病史资料,年龄,以及症状表现特点考虑是功能性消化不良可能性大,属于功能性胃肠病。
功能性胃肠病,这一个病过去有很多不同的名称,胃肠
神经官能症,肠胃植物神经功能紊乱等等。
目前为止,以上消化道症状为主要表现的大概分两个类型,上腹痛综合征和餐后不适综合征。
以下消化道症状,腹痛,腹胀,腹泻,大便不成型或者便秘表现为主的叫肠易激综合征。
②,目前的主要问题是功能性消化不良。
功能性消化不良(FD)无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。经检查排除引起上述症状的器质性疾病。上述症状可单独出现,或以几个症状组合出现。
.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。
功能性消化不良的发生机制,可能存在内脏感觉过于敏感,最明显的表现是近端胃对近端胃扩张的敏感性增加,功能性消化不良的患者往往对躯体疼痛刺激感觉过与于敏感。
精神心理因素可能通过直接作用,影响胃电节律、胃运动感觉功能、胃排空、胃肠激素水平等诸多环节而参与功能性消化不良的发生。
③,
功能性消化不良属于功能性胃肠病。
要做出确切的诊断,需要先做一些相关检查,排除胃肠道器质性的病变,比如消化性溃疡?胃幽门螺杆菌感染?胃肠道息肉等等疾病?肝胆脾胰彩超没有问题?。
因此,最好是先去医院消化内科预约,做胃镜+肠镜检查,胃幽门螺杆菌感染测定,乙肝肝功能,肝胆脾胰彩超。检查清楚以后能够进一步的明确诊断,好有利于下一步的针对性治疗