问题详情

你好，感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息，目前考虑的诊断为：1.肝多发血管瘤 2.脂肪肝 3.甲状腺多发结节
第一，对于明确的肝血管瘤，如果有以下情况建议进一步治疗：
1.肿瘤直径5－10cm的患者中，有明显腹部症状者，可考虑手术治疗;
2.直径>10cm者，无论有无症状，均视为手术指征;
3.短时间内迅速增大的血管瘤；
4.不能与肝癌等恶性肿瘤明确鉴别者，特别是合并有乙型病毒性肝炎的患者，有时候良恶性鉴别有一定的难度;
5.对于需要大量运动的特殊职业者, 可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者,可考虑手术切除。
对于肝血管瘤的治疗方式，一般可以选择两种，一种是介入治疗，专业术语称之为经导管血管栓塞术。就是通过插管至肝血管瘤的供应动脉，然后注入栓塞的药物从而达到控制血管瘤的目的。另外，就是手术切除。可选的手术方式有「开放手术」和「腹腔镜手术」，具体要根据肿瘤的位置、范围及手术难度而定。总体来说，手术切除风险较介入治疗大（手术相关风险主要包括术后出血，肝功能异常，胆瘘等，但一般发生率也比较低），但手术切除一般会比介入治疗更加彻底。具体选择那种合适，要根据每个人的具体情况而定。
目前你家人肝多发血管瘤，最大直径只有0.9cm，不需要治疗，以后每年复查肝胆B超以观察其大小变化就行。

第二，对于脂肪肝，是肝脏内脂质沉积的一种疾病，如果肝脏内脂肪含量5%称为脂肪肝（正常肝脏脂肪含量小于5%）。引起脂肪肝的因素较多，肥胖、酒精、糖尿病或药物等均可以引起肝脏代谢异常，从而引起不同程度的脂肪肝。
一般情况下，通过改变饮食结构增加运动量，大部分脂肪肝是可逆的。因此，建议你家人饮食上需要忌烟酒，调整饮食结构（建议适当蛋白质、高纤维素、低糖、低脂肪饮食，不吃或少吃动物性脂肪、甜食等），适当增加运动以促进体内脂肪消耗。长期坚持下去，一般3-6月脂肪肝会有不同程度的改善。药物治疗方面，尚无防治脂肪肝的特效药物，因此不需要吃药。

第三，对于甲状腺多发结节，目前考虑是良性结节，可以到甲状腺专科门诊随诊就可以。

希望我的回答对你家人有一定帮助。