2019年11月19日
第1次提问
今天去拿化验单,医生说其他都很好,就是病毒太高,让我去做了一个耐药检测,说一个星期后出结果,说的很严重,说我还年轻真出现耐药,医生都为我发愁,请问真是这样吗?🙁 检查前因为药店断货四五天,然后没吃药就去化验了,然后化验出很高的病毒!我吃的是维力青 恩替卡韦 还有保肝的 易善复,从乙肝携带者到大三阳,我还能转阴吗?国家的2020无肝日 还有望吗?我们该怎么

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宋伟医生
您好,问题收到,稍等,需要一会时间回复你,请暂时不要追问,避免浪费追问次数。
2019年11月19日
宋伟医生
您好,认真看了你的问题以及上传的化验检查。
1.乙肝主要是通过血液传播,性传播和母婴传播的疾病,在我国又是以母婴传播为主,现在的宝宝出生注射乙肝疫苗很难传染到乙肝,而以前的人感染到乙肝,大部分都是小时候妈妈通过母婴传播感染的。
2.乙肝乙肝是乙肝大三阳,目前在吃恩替卡韦抗病毒,易善复护肝,肝功能基本正常,上腹部彩超正常,乙肝五项定量是大三阳,乙肝病毒DNA数值12500,你检测到乙肝病毒和你停抗病毒4、5天有关,恩替卡韦耐药的可能性低。
3.就算恩替卡韦,目前还有替诺福韦以及TAF选择,也没有很严重,你不必过于担心,如果检测恩替卡韦没有耐药,还是按时规范吃好恩替卡韦,过一个月复查乙肝病毒DNA,如果恩替卡韦耐药,通常可以根据耐药结果调整抗病毒方案为替诺福韦,你乙肝病毒DNA可以转阴的。
4.你不必悲观,2020无肝主要是避免出现新传染乙肝的人群,你目前乙肝在治疗,乙肝表面抗原不高,也是有转阴的可能性的,等耐药结果出来,目前还是继续吃恩替卡韦,护肝药可以停,平时注意休息好,不喝酒,不熬夜。
2019年11月19日
第2次提问
谢谢医生 跑步有助于乙肝康复吗?以后该如何抗病毒 有效抗病毒,推荐什么药或者方案吗?饮食方面又怎么调理呢
宋伟医生
不用客气,适当的跑步对身体有益,目前乙肝的恢复来讲的话,主要是通过抗病毒药物控制。如果恩替卡韦耐药的话,那么只有调整抗病毒方案,一般来讲可以换成替诺福韦,替诺福韦是目前没有发现耐药情况的抗病毒药物,抗病毒的效果还是很好的,饮食方面没有特别需要注意的,关键是不喝酒,不吃霉变和腌制的食物。
2019年11月19日
第3次提问
好的 等一个星期后我把结果拿来给您看看,请问医生是恩替卡韦转阴率高还是替若福韦高,有特别的牌子的推荐吗?两者有什么区别,到什么程度会达到转阴呢!谢谢您了
2019年11月19日
宋伟医生
可以的,恩替卡韦和替诺福韦转阴率相差不大,恩替卡韦可以吃润众,替诺福韦一般用韦瑞德更多,目前替诺福韦没有出现过耐药,抗病毒作用相对更好一些,乙肝表面抗原转阴比较难,如果你定期复查乙肝表面抗原持续下降的话,有转阴的可能。
2019年11月19日
宋伟医生
目前没有出耐药结果前还是吃恩替卡韦,万一耐药,可以换替诺福韦,我的处方(药师审核后可见)只是表示目前可以继续吃恩替卡韦分散片,不是说一定要在平台购药。

TA的问答

医生您好 本人两年前开始备孕一直吃韦瑞德,乙肝大三阳很多年了,怀孕前病毒从最初7次方降到100以内,怀孕期间肝功能正常,今年元旦生的女宝宝,请问整个怀孕期吃韦瑞德对宝宝会有影响吗?目前带药哺乳了3个月,一直纠结会不会影响宝宝,考虑要不要继续母乳,目前观察宝宝生长发育是正常的,谢谢医生您症状及患病时长:2天内 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:我想咨询一下我本人没有乙肝,但是我的伴侣每天早上要服用恩替卡韦分散片,我们亲密接触的时候都有正确佩戴安全套,没有血液接触,请问她有可能携带乙肝吗,我有可能被传染吗,我去做检查要做哪一种呢?先谢谢您的回答! 这是我的体检报告医生你好,我大脚趾指甲缝按着痛,有点像甲沟炎,自己用指甲刀修剪,剪完发现指甲刀刀口里面有点生锈了。 剪指甲的时候,指甲缝那边剪得有点深,但看了没有出血,发现指甲刀生锈以后用碘伏涂了指甲缝,这种情况要打破伤风吗?症状及患病时长:患者孕妇于2月6日晚上顺产,2月9日下午开始反复高热到现在已10余天,最高达39.9摄氏度。16日开始伴咳嗽无咳痰。 就医及用药情况:当地人民医院就诊治疗,行相关检查,相关对症治疗,抗生素治疗效果不佳,仍然反复发热,目前考虑结核性胸膜炎,未确诊。 需要解答的问题:进一步处理方案。宋医生你好,我今天找了xj,wtkj和dtxj,在xj后取套套的时候,套套还没有完全取出来就不小心把包皮翻起来了,担心接触了分泌物,而且gt边上有明显的出血,套套没有破和滑落,请问有必要阻断吗?