2019年02月12日
第1次提问
我爸六十心梗脑梗,住院八天了,排尿不排便,问什么还都知道,也认识人,表达不好,吃东西不多,大夫说肺部有些感染

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2019年02月12日
第2次提问
有没有生命危险,可以做支架么,饮食该吃些什么最好
2019年02月12日
张冯筱医生
你好。
目前提供的资料提示为大面积脑梗塞,心脏超声功能还好,并未提供心梗的证据。脑梗塞急性期,是否需要脑动脉支架治疗是根据脑梗的原因。如果是血栓,一般建议脑血管溶栓治疗。如果是动脉粥样硬化导致狭窄,且部位在主干或颈动脉,可以进行支架治疗。
脑梗恢复很缓慢,属于慢性过程加上急性闭塞导致大面积坏死,导致需要终身服药。
一般脑大面积梗死患者急性期发生脑继发出血的概率较高,大面积脑梗塞患者即使有心梗也建议脑梗恢复后,大概三个月再作心脏造影及心脏血管支架。
脑梗塞患者因为长期卧床,痰不易咳出,容易形成肺部感染,建议经常翻身拍背,如果可以建议减少平卧时间。
脑梗患者的生活建议,康复期的注意事项有以下方面:
一、饮食上注意:
(1)避免高糖、过咸食物的摄入。病人还要注意多喝水,禁烟酒。
(2)多摄入高膳食纤维食物,由于脑梗病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在康复期,饮食上还要注意粗纤维食物的补充,平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物。
二、一般脑梗急性期除了药物治疗方案,还需要进行康复训练。
(1)第一阶段:注意给病人患侧按摩与被动运动。
(2)第二阶段:逐渐开步走路并做上肢锻炼。 
(3)第三阶段:恢复日常生活能力,达到生活自理。 
在进行脑梗塞的康复训练方法的同时除外坚持可靠的药物防治,还可配合针灸,按摩等。注意除应树立患者康复信心外,陪护家属还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。只要坚持大多数脑梗塞病人是能收到理想效果的。
因为脑梗患者血压药物较高,不能太高也不能太低,最好降压药物方案调整建议医院门诊心内科进行。
此外关于脑梗塞科普资料网络上很多,没什么太大差别,我个人没有很好的推荐。您可以搜索高血压,脑梗塞的护理等内容查看。
张冯筱医生
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:母亲68岁,有高血压,因家里有人得新冠,怕被感染,请问需要备哪种药?症状及患病时长:体检报告结果提示血粘度增高,以及血脂好像也有点高。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:想请问一下医生,我爸爸是否需要服用药物来降低这个血粘度呀?症状及患病时长:我奶奶今年88岁了,自从今年1月份疫情放开之后,感染第三波新冠,在家休息了一个星期,之后发现下不了床,四肢水肿,到医院检查之后确诊是心衰4级。之后断断续续住院到现在 就医及用药情况: 呋塞米片 螺内酯片,吸氧机。医生说现在只能吃这两种药消除浮肿,家庭吸氧减轻病人痛苦 需要解答的问题:现在就是不间断的四肢水肿,出现水肿之后,我们就送老人到医院打针消肿。现在老人无法躺下休息,身体必须半坐,腿脚必须抬高,防止下肢水肿。家里人都比较忙,也没有时间照顾老人,现在是将老人安排在当地的福利院居住。 请问医生:心衰四级如何治疗,以及我奶奶还有其他更好的治疗方法吗?后期还能不能恢复到健康状态。如果没有更好的治疗方法,我们家属应该做些什么可以让老人减轻痛苦。张主任您好,我今年50,男,今天做了个化验,血脂异常,有高血压,血糖正常,麻烦您看吃什么降脂药副作用小,效果好,需要吃多久?有哪些注意事项,谢谢症状及患病时长:最近胸口不大舒服,今天做的心脏彩超,左室心肌变薄,较薄处约2.6mm, 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏彩超这种情况危险吗?需吃什么药