2019年02月12日
第1次提问
罗医生,您好!帮家人问诊。45岁,男,三天前开始喉咙痛,在医院验血,诊断为咽炎+细菌感染,在医院打了三天点滴。现在又开始发烧(最高烧到38.8度),咳嗽(喉咙痒,一呼吸就想咳嗽,晚上睡觉也无法休息),无痰,有清鼻涕。身体体质较差,换季常感冒、咳嗽,以前曾得过会厌炎。

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2019年02月12日
罗瑜医生
您好,您的情况我已经了解了,谢谢您的信任。

病人目前的情况,主要考虑可能是急性支气管炎。一般都是由于感冒受凉或者太过劳累之后身体免疫力下降,导致的细菌感染。目前用药并不是很规范,所以治疗效果比较差。

建议你可以口服莫西沙星片,每天一片+强力枇杷露,一天三次+枸地氯雷他定片,一天一次。同时使用温盐水漱口,或者购买氯己定漱口液来漱口,一天四次。用药的时间为一周左右,等症状完全的缓解后再停药。太早的停药,可能会导致症状反复,所以一定要使用足够疗程。

因为近期生病之后身体免疫力是下降的,稍微的受凉就很容易导致症状反复或者病情加重,所以尤其要需要注意保暖,避免再次受凉。要注意多休息,不要太过劳累,特别是不能熬夜。饮食方面尽量清淡些,不要吃太过辛辣或者冰冷的东西。

近期是流感的高发季节,尽量减少外出到人多的地方去,外出的时候尽量的佩戴口罩

如果体温超过38.5℃,那么建议您可以口服,对乙酰氨基酚退热治疗。如果体温是在37.3到38.5之间那么可以通过多喝水,然后监测体温,不用药物退热处理。

希望我的回复能够帮助到你。
2019年02月12日
第2次提问
买不到莫西沙星片,可以吃阿奇霉素吗
罗瑜医生
建议是可以换成可乐必拓妥,每天一次,或者头孢克洛一天三次,或者阿莫西林克拉维酸钾,一天三次。阿奇霉素耐药的可能性相对较高,不太推荐,我实在没上面推荐的这些药物,可以选择进口的阿奇霉素,做希舒美。
2019年02月12日
第3次提问
买到可乐必拓妥了,另外,刚量体温,38.9度,鼻音很重,还需要吃退烧药和治感冒的药吗?
2019年02月12日
罗瑜医生
如果体温超过38.5℃,那么建议您可以口服,对乙酰氨基酚退热治疗。如果体温是在37.3到38.5之间那么可以通过多喝水,然后监测体温,不用药物退热处理。不用吃感冒药。

如果用药三天之后,体温仍然高于38.5摄氏度,这种情况就考虑可能合并肺部感染,建议要去做胸部CT检查。如果在这三天内体温逐渐的下降到正常,那么说明就是有效的继续服药就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我妈今年69岁,有糖尿病、冠心病。她2周之前新冠阳性,有发烧、浑身疼痛、喉咙痛、咳嗽症状,目前退烧有10天了,还有偶尔咳嗽和胸痛胸闷的症状。血氧检测一直是正常的,在96~97;血压132/65;脉搏69;呼吸26次/分钟。 昨天在社区医院做了一次CT、心电图、查血,昨天晚上CT医生电话通知说CT反映有轻度肺炎,今天一早到社区医院拿到了CT片,去看了社区医院的门诊医生。门诊医生看片的时候给CT医生打电话问哪里看到有肺炎,然后他们电话沟通了一下,最后门诊医生跟我说是边缘有点模糊,轻度肺炎,但不是典型的肺炎,不用考虑住院,可以吃点化痰的药,是不是吃抗生素要看查血的结果(目前查血的结果还没有出来,要节后第一天上班才出来)。 目前的情况是,大医院只能挂到1月3号的呼吸科,如果现在要去大医院,只能去急诊,但我朋友去急诊遇到的情况是其它科室来支援的。 所以这里还是还是想咨询医生几个问题: 1、从这个片子看,到底是不是能确诊肺炎? 2、现在这个情况,是要及时到大医院看急诊,还是等血液报告出来了一起到医院看,或者能不能先吃药观察一下。我们个人更倾向于后者,但不知道该吃什么药? 症状及患病时长:新冠感染第三天,前两天发烧38.5,现在温度37.4,喉咙不痛,但咳痰不出,能喷出一些鼻涕,呼吸时鼻腔疼 就医及用药情况:前两天共服两次0.4克的布洛芬,易坦静睡前喝10毫升,共服三次,没去医院。 需要解答的问题:1咳嗽导致胸背疼痛,吃了易坦静好一些,但是仍是很难咳出痰,可否换成盐酸氨溴索口服液或者氨溴索片?(因为易坦静我们这边限购,现家中只剩一瓶,家人也有相同症状,想把易坦静留给家人),2.昨晚开始,睡觉或平时走动都非常鼻塞,且鼻腔呼吸疼,现在家中盐酸羟甲唑啉喷雾,我适合使用吗? 看说明书,只能使用不超5天,因为我原本患有鼻窦炎,平时用生理盐水洗鼻,现在生理盐水也不能缓解鼻塞,或者医生你有其他推荐能缓解鼻塞症状的药吗?症状及患病时长:新冠感染,第四天,喉咙痛,有痰咳不出,鼻子也堵了,呼吸有点热 就医及用药情况:之前退烧吃了布洛芬,现在不烧了,吃了点六神丸 需要解答的问题: 六神丸今天吃了两次,每次十粒感觉没啥作用。我家只有图片中三种药,这三种药要能一起吃吗,有什么禁忌没有症状及患病时长:我妈妈63岁,自测抗原显示新冠阳性,八天反复高烧,伴随头疼(右侧跳疼,阵痛) 就医及用药情况:发烧头疼使用布洛芬0.4g和布洛芬缓释0.3g,确诊后第九天目前没有发烧头疼也没有服药,上午去医院做了肺部CT显示双肺感染肺炎,血常规白细胞正常、嗜酸性粒细胞百分比0.4、超敏c反应蛋白10.00、c反应蛋白45.32。 需要解答的问题:今天我们去的医院没有床位、也没有呼吸科医生有空解答,想请问医生我妈妈这种情况属于细菌感染吗-是否需要服用抗生素?还是肺炎-我们该吃什么药、或者打什么样的针、输什么液呢?是否很严重该住院?如果床位紧张我们目前能有什么可以做的吗,非常着急,提前感谢医生!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 新冠肺炎第6天,前两天发烧39.3布洛芬退烧,退烧后开始留鼻涕,鼻涕是混着血鼻涕,咳嗽,晚上干咳严重,醒一次咳一阵,昨天前天咳嗽很使力时候会咳出一小团痰,今天使劲咳出的一小团痰中有血丝,这两天不敢大口呼吸,大口呼吸会刺激咳嗽,只有憋着点呼吸,感觉呼吸空气有油烟味一样。