2019年02月12日
第1次提问
前几天腹泻拉了很多粥样便水样便之后感觉肛门不适原以为肛周脓肿但两天了病无任何肿块或化脓疼痛越来越厉害 每次排便后疼痛会缓解 做提肛动作时疼痛加剧 胀气多多屁

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2019年02月12日
马俊医生
您好,感谢您的信任。
请问您的疼痛程度如何?比如是否坐卧不安?影响走路吗?用手触摸肛门有无疼痛点?你提供的照片不清晰,我甚至看不清肛门,您最好为我提供更清晰的照片,方便我更好的为您服务。
肛门疼痛常见于血栓性外痔、肛周脓肿、肛裂、肛乳头炎等,从第一张照片来看,并无外痔及脓肿表现,而肛裂排便后也有疼痛,通过排除法,您可能患有肛乳头炎,但需要医生做指诊才能确诊。
希望我的回答对您有所帮助。
2019年02月12日
第2次提问
你好 马医生 疼痛程度在可忍受的范围内不过在逐渐加剧 手触肛门在肛门皮下有明显疼痛源点 而且多皮肚子一直在腹泻 每次拉完疼痛都会多少缓解 现在是压迫时站立起身时都痛 感觉半边屁股硬硬的 提肛时最痛

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2019年02月12日
马俊医生
您好,感谢补充,这张照片很清晰,您指的位置很可能是肛周脓肿(皮下型)。肛周脓肿初期脓肿未成熟,能摸到硬块。
诊断:肛周脓肿
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛管直肠周围脓肿。
肛周脓肿最主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。肛周脓肿的另一症状是发热,最高可超过40℃。一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。
肛周脓肿有多种分类,您患有的是肛周皮下脓肿,属于最表浅的脓肿,分布在肛缘皮下,以后侧和两侧居多。感染途径是肛窦和肛缘皮肤,病灶多局限,很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。局限性红肿,疼痛明显,但很少发热。
治疗肛周脓肿只有手术才能治愈,且越早越好。手术行切开引流,脓液彻底引流干净后才能痊愈。建议尽快就医。
希望我的回答对您有所帮助。
第3次提问
那我这种是需要手术是吗 有没有保守治疗的方法呢 手术的话大概多少费用呢(有上海医保)愈后多久呢 而且我本人因早年得过胰腺炎继发糖尿病 血糖不是很好这种情况方便手术嘛
2019年02月12日
马俊医生
肛周脓肿没有保守治疗的办法,只能在脓肿形成(有波动感)后手术切开引流。
建议到岳阳或者曙光医院肛肠科就诊,报销前费用大概5-8千。彻底痊愈需要一个月,您的高血糖会影响脓肿的愈合,会延缓疾病的痊愈,但脓肿还是要手术。

TA的问答

昨天早上大便,大便没有血,厕纸上有暗红血,前一阵也出现过一次这种情况,平时都没有。还有,我大便有点扁,有时有点窄。还有,隔个十天半个月就会出现一次二次排便现象,第一次正常,第二次拉稀,有一两年了,吃过益生菌,吃过复方嗜酸乳杆菌片,都没有效果。前阵吃了一周整肠生➕四磨汤,也没有效果。现在医生让吃一周马来酸曲美布汀片,已经吃了几天,在观察效果。看抖音,说大便扁、排便习惯改变可能是肠癌,有点担心。我做过大便潜血实验和肛门指检,都正常。我有前列腺增生、高血压三级,还得过精神分裂症。得精分时,吞过戒指、住院戴的腕带、五毛的硬币、过期的药物,还吃过几滴 84 消毒液。吞过的物品有没有可能留在肚子里,平时没有什么不舒服。 症状及患病时长:医生您好 我大便里这两三天发现有淡红色的类似凝胶状的小块 擦屁股的时候看不出有红色或者血就是正常的棕黄色。我今天用马桶刷挑起来看了一下 感觉有点吓人像是粘液血。 它不是那种会留的感觉偏固体多一点?一直都是一天一次大便的,基本没什么变化,上周五喝了红菜头榨的汁上了两次(第二次偏稀) 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个是大便带血跟粘液嘛 我需要做什么检查 这种症状有没有可能预警肠癌呢 谢谢医生症状及患病时长:你好,几个月之前肛门边有一个小疙瘩,我以为是火疖子,平时不痒不痛,但是按压里面有一个硬硬的疙瘩,会痛,这两天这个疙瘩发炎肿了,表面摸着软软的,里面的硬块变大了,疼痛还好,就是面积大了一点,昨天检查说是肛周脓肿 就医及用药情况:今天医院的号挂不上,今天比昨天疼,肿的面积大了一点,现在在诊所消炎上药,正在打消炎针,准备买一个鱼脂膏和百多邦擦一下 需要解答的问题:请问我这个肛周脓肿一定要手术吗,听说手术也会复发?如果保守治疗应该怎么做?后期怎么样保养肛周脓肿不会复发?我这个严重吗? 症状及患病时长:这两年感觉肠胃不舒服 就医及用药情况:没有吃药 上周去做了胃肠镜 肠镜息肉两个 已切 需要解答的问题:麻烦医生给看看这病理报告 是否已得癌 需要怎么治疗 后面有什么要注意的症状及患病时长:半年 就医及用药情况:去过肛肠科几次,都说没什么问题 需要解答的问题:我下腹或者会因用力后就会这样。一直肛门坠胀感,请问我这是什么?需做哪方面检查。指检和肛门镜都做过。没有便血,没有疼痛。就是坠胀不舒服的感觉