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2019年11月19日
周医生，我是刚才问您的那位家长，第一次问没有经验，追问机会又用完了，换个号码接着问。第一次哑是去年冬天，大概哑了一个月，过了一个寒假自己好了，第二次也就是这次，上学期开学了三天开始哑，后面时好时坏，从今年四月份因为排练武术喊口令后哑了后到现在没好过。他没有喉咙痛，也没听他说咽喉灼热感和胃胀，因为这次前后算起来也有十个月了，时间比较长了，这期间会有点小感冒流鼻涕，咳嗽，但都不是那种很严重的，时间也不长，夏天热的时候都不敢给他开空调，都是开风扇隔着蚊帐吹，睡前偶尔吃东西，但不常吃，在今年九月的时候喝过一段时间牛奶（不到一个月），后面不爱喝也停了，喝牛奶也是在嗓子哑了后的事情。他比较瘦，身高135，体重25公斤这样。牙齿不好，好多蛀牙。这期间在我们当地的人民医院和中医院还有私人中医诊所都看过，开药吃了，但没做过检查，就是不见好。
现在我们需要怎么办，吃什么药或者做什么检查？像这样的情况，还能恢复吗？
您好，感谢您的信任与提问。正为您整理问题，马上解答，请您稍等。
2019年11月19日
您好，谢谢您的补充。
根据您的描述，您小孩声音嘶哑已经一年，没有咽喉痛，目前考虑为声带小结或者声带息肉，病因有可能是感染，比如说感冒，用嗓过度，比如说喊口令、朗诵等，还有就是胃酸反流刺激咽喉所致，其实喝牛奶没事，只是如果不能睡前2小时左右吃东西。
建议：
1、建议您小孩做一个纤维喉镜检查，看到声带的情况对治疗很重要。检查的目的是看看声带的情况，有没有息肉，有没有反流性咽喉炎的表现等。
2、如果是声带有小结或者息肉，则根据情况用药，小的首选保守治疗，可以辅助抗炎消肿治疗。
保守治疗：最重要的一点就是声带休息（也就是少说话）！能不说尽量不说。同时还要矫正不良的说话方法和习惯，如：练习肺活量，限制说话时间，禁止大喊大叫（特别是儿童）、过度大笑，不要长时间在吵闹的环境中大声说话，避免过度咳嗽或频繁清嗓、避免灰尘、烟雾，忌烟、酒及辛辣刺激食物等。声带休息应至少持续 1～2 周。
如果息肉太大：对于小结较大或明显增大、声音嘶哑明显、或者经过声音休息、言语治疗无效者，则可考虑手术摘除。对于儿童，一般考虑保守治疗，但是太大的息肉，保守治疗无效也只能考虑手术。
3、如果是有反流性咽喉炎的表现，需要睡前2-3小时禁止进食。理应口服抑酸药物和胃粘膜保护剂，但小孩吃这些药，缺乏安全性的研究，没有找到推荐您小孩使用的药。
4、您还可以使用布地奈德混悬液雾化治疗，一天两次，需要医院做，或者自己买个雾化机，开药在家做。
5、这个都会有一定的治疗效果的，最终的方法就是手术，一般建议变声期以后手术比较好，因为有些小孩之前治疗无效，但变声期以后又自行恢复了。
希望能帮到您。
根据您的描述，您小孩声音嘶哑已经一年，没有咽喉痛，目前考虑为声带小结或者声带息肉，病因有可能是感染，比如说感冒，用嗓过度，比如说喊口令、朗诵等，还有就是胃酸反流刺激咽喉所致，其实喝牛奶没事，只是如果不能睡前2小时左右吃东西。
建议：
1、建议您小孩做一个纤维喉镜检查，看到声带的情况对治疗很重要。检查的目的是看看声带的情况，有没有息肉，有没有反流性咽喉炎的表现等。
2、如果是声带有小结或者息肉，则根据情况用药，小的首选保守治疗，可以辅助抗炎消肿治疗。
保守治疗：最重要的一点就是声带休息（也就是少说话）！能不说尽量不说。同时还要矫正不良的说话方法和习惯，如：练习肺活量，限制说话时间，禁止大喊大叫（特别是儿童）、过度大笑，不要长时间在吵闹的环境中大声说话，避免过度咳嗽或频繁清嗓、避免灰尘、烟雾，忌烟、酒及辛辣刺激食物等。声带休息应至少持续 1～2 周。
如果息肉太大：对于小结较大或明显增大、声音嘶哑明显、或者经过声音休息、言语治疗无效者，则可考虑手术摘除。对于儿童，一般考虑保守治疗，但是太大的息肉，保守治疗无效也只能考虑手术。
3、如果是有反流性咽喉炎的表现，需要睡前2-3小时禁止进食。理应口服抑酸药物和胃粘膜保护剂，但小孩吃这些药，缺乏安全性的研究，没有找到推荐您小孩使用的药。
4、您还可以使用布地奈德混悬液雾化治疗，一天两次，需要医院做，或者自己买个雾化机，开药在家做。
5、这个都会有一定的治疗效果的，最终的方法就是手术，一般建议变声期以后手术比较好，因为有些小孩之前治疗无效，但变声期以后又自行恢复了。
希望能帮到您。
2019年11月19日
好的，我每天给他冲一保温瓶蜂蜜加胖大海一颗，加几颗陈皮，一块干山楂带去学校喝，已经连续喝了一个多月这样了，可以继续喝吗？
可以先按您上面的处方用药看看再去做检查吗？，要用多久？
如果还不好的话需要去您所在的医院当面看吗？我们在来宾市，去桂林动车一个半小时这样。
2019年11月19日
您好，您胖大海和陈皮属于中成药的一种，没有循证学依据支持，我也不能判断是否有效。
建议用药2周左右，看看效果。
如果您那里没有小孩的纤维喉镜，可以考虑来我们医院看看。
建议用药2周左右，看看效果。
如果您那里没有小孩的纤维喉镜，可以考虑来我们医院看看。
2019年11月20日
处方上写的是激素连用五天，其他两种连用两周，是这样理解吗？还是说处方上的三种药一起连续用两周？激素会不会对孩子生长发育有影响？
如果去给您当面看的话，需要提前预约吗？可以网上挂号吗？怎么挂？星期几去比较合适？上午还是下午？您的坐诊时间是什么时候？做那个检查及看诊是门诊做还是要住院做？可以当天往返吗？检查费用大概多少？
麻烦医生解答一下，谢谢您了。
2019年11月20日
您好，对的，激素用五天，激素短时间使用副作用小，可短期使用。
您可关注医院的微信公众号，里面提供有就诊服务，我不出门诊，其他副主任医师和主任医师都可以。一周每天都可以做检查，单纯检查不需要住院，当天可以完成，检查约200到300左右，如果您小孩不配合检查，又需要知道声带的情况，可以考虑住院全麻下检查，但这样就花费高，时间需要延长。
您可关注医院的微信公众号，里面提供有就诊服务，我不出门诊，其他副主任医师和主任医师都可以。一周每天都可以做检查，单纯检查不需要住院，当天可以完成，检查约200到300左右，如果您小孩不配合检查，又需要知道声带的情况，可以考虑住院全麻下检查，但这样就花费高，时间需要延长。
TA的问答
周医生，你好，我是男性，43岁，十几年老鼻炎，
症状:1.每天早上起床打喷嚏十几下，鼻内有鼻涕，需要清理干净，才通气。
2.有时睡到半夜3-4点鼻内有鼻涕溢到鼻腔，需起来清理才能安睡。
3.不能吹风扇灯，吹空调，或遇冷空气立马打喷嚏，主要要是两支小手臂部位怕风，见风或冷气就打喷嚏。
在当地我们人民医院看过，做个皮试，开了以下吃的+喷剂，有缓解，没有根冶。
劳烦医生帮忙看看，帮我解决这个鼻炎的烦脑和痛苦。周主任您好，我男26岁，耳鸣有好几年了，主要就是准备睡觉了，安静下来耳鸣就比较明显，久而久之也就习惯了，最近去趟酒吧以后，基本上随时都在耳鸣都持续好几天了，睡觉的时候比以前更响，有什么药物可以治疗吗？是耳朵的问题还是神经的问题？女，24岁，十年以上慢性鼻炎，下鼻甲肥大，不算太影响生活，住在西北地区干燥，最近每天早上起床鼻腔非常干燥，嗓子不舒服，睡前房间里怎么加湿都没用，每天下班左右的时候就开始轻微低烧，37.1左右，白天体温还算正常，严重嗜睡，体虚乏力畏寒，这样持续性状况比如说每天一到下午就发烧这些年我还是碰到过不少次了18号下午5点吃饭吞咽时喉咙刺痛一下，不知道是没嚼烂的原因还是里面有骨头或刺的原因，担心卡在喉咙和食道，当时继续吃饭感觉右锁骨下右胸上微疼，就没吃了，过2小时就感觉喉结右上角微疼，按压也疼，过会就好了，晚上侧躺感觉喉咙右侧面微疼，过会也好了，第二天侧躺喉结左上角也有点疼，疼不到一分钟吧（以上症状这2天没有了）这3天吞口水喝水吃饭不疼，能排除卡在喉咙和食管吗，一直很担心卡在喉咙或食管，害怕食管穿孔，请问卡喉咙或食管的症状是什么，即使是一根很小的刺卡在食道，喝水下去也会很痛吗，如果有异物卡在喉咙或食管，会很难受吗，难受到睡不着的那种医生你好。从四月底开始过敏性鼻炎犯了，之前犯过几次都是洗鼻器洗了洗大半个月就好了，这次已经两个多月了还是反反复复。症状是打喷嚏流鼻涕，没有影响睡眠，但是刚睡醒起来的时候比较严重。想问下这种情况，除了洗鼻以外，可以用什么药呢？
