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2019年11月19日
耳朵流脓，有时会不自觉流出，不痛不痒；自觉有耳鸣，听力无下降。是什么病呢？医生说是急性流脓性中耳炎，但不痛不痒，听力无改变，是否误诊？
该如何治疗？之前有过真菌感染。用过3%双氧水、硼酸洗液浴耳，但事后只是倒出，未吹干。
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年11月19日
2019年11月19日
之前一个星期左右 我用手指掏耳朵的时候 只有一点水 去医院看 说是湿疹 配了硼酸洗液和依巴斯汀。
昨天，感觉不自觉会流脓，流水是淡黄色的，昨天第一次闻了下感觉有点臭味，今天流出的感觉没有臭味。右边耳朵目前健康。
现在不敢去动左边耳朵，偶尔会流，比如刚刚吃完晚饭，有流水的感觉，有流动感，可用棉棒观察到，量少偏中。
流水时无症状，听力自觉无下降，安静环境下有耳鸣感。
同济医院这边是用一个东西捅进去观察，最近没做过其他检查，我感觉都是肉眼观察，然后草草诊断。单子上给我写的是外耳湿疹、急性化脓性中耳炎。今天给我配了氧氟沙星滴耳液、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片，早上挂了点滴，头孢硫脒G4和氯化钠注射液。
双氧水是让我真菌感染时洗耳三天，后去医院治疗，也没做什么治疗，说真菌洗掉了。硼酸洗液是第二次，说真菌没了但有湿疹。现在就流脓了。感到恐慌，怕耳朵失聪。
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年11月19日
您好！
因为您还没来得及做一些客观检查，最好能够完善耳内镜检查和中耳乳突CT，我们通过医生的诊断，只能推测您的情况。
同济医院诊断您为外耳湿疹、急性化脓性中耳炎，说明您的左耳鼓膜很可能是穿孔的。
从病史描述，可以推测出您的病史进展如下。
您应该有慢性中耳炎病史，由于还有反反复复的感染流脓，外耳道持续湿润，长期湿润的情况下，非常容易引起外耳道炎，典型的外耳道湿疹，外耳道炎，长期的反复流水，潮湿。
所以治疗的核心就是保持干耳，尽量能够彻底治愈中耳炎，如果鼓膜穿孔的情况下，尽量修补好鼓膜，就可以长期避免此类情况的发生。
一，如果有外耳道痒，局部充血，考虑外耳道炎，建议用硼酸酒精滴耳液，每天三次，用棉签涂外耳道，就可以有效止痒。
硼酸滴耳液是很常见的药物，应该可以买到，如果药店买不到，可以从淘宝购物平台买，如果淘宝平台也拿不到，那干脆用百分之七十五的酒精来进行滴耳洗耳，用三五天即可好转。
二，如果近期耳道流脓症状，流脓有臭味，说明慢性中耳炎急性发作。
局部情况根据分泌物多少而决定用药，如果分泌物多，可以给于双氧水清洗后，给于抗生素点耳，常用氧氟沙星点耳液，并用氟米龙滴耳液交替使用，每天三次，并有抗炎作用，效果挺好。
如果伴有耳痛，可以考虑口服头孢克肟，每天两次，每次一片，口服1周。
三，及早到医院就诊，复查一个中耳乳突ct和耳内镜镜检查，找一下，把鼓膜修补上，治疗好中耳炎，此类次生疾病就能解决。
四，生活中尽量避免外耳道进水，洗头洗澡的时候保护好外耳道，同时避免用力擤鼻涕，感冒时候尽量就诊，尽早控制鼻部症状，就可以预防好。
祝好！
因为您还没来得及做一些客观检查，最好能够完善耳内镜检查和中耳乳突CT，我们通过医生的诊断，只能推测您的情况。
同济医院诊断您为外耳湿疹、急性化脓性中耳炎，说明您的左耳鼓膜很可能是穿孔的。
从病史描述，可以推测出您的病史进展如下。
您应该有慢性中耳炎病史，由于还有反反复复的感染流脓，外耳道持续湿润，长期湿润的情况下，非常容易引起外耳道炎，典型的外耳道湿疹，外耳道炎，长期的反复流水，潮湿。
所以治疗的核心就是保持干耳，尽量能够彻底治愈中耳炎，如果鼓膜穿孔的情况下，尽量修补好鼓膜，就可以长期避免此类情况的发生。
一，如果有外耳道痒，局部充血，考虑外耳道炎，建议用硼酸酒精滴耳液，每天三次，用棉签涂外耳道，就可以有效止痒。
硼酸滴耳液是很常见的药物，应该可以买到，如果药店买不到，可以从淘宝购物平台买，如果淘宝平台也拿不到，那干脆用百分之七十五的酒精来进行滴耳洗耳，用三五天即可好转。
二，如果近期耳道流脓症状，流脓有臭味，说明慢性中耳炎急性发作。
局部情况根据分泌物多少而决定用药，如果分泌物多，可以给于双氧水清洗后，给于抗生素点耳，常用氧氟沙星点耳液，并用氟米龙滴耳液交替使用，每天三次，并有抗炎作用，效果挺好。
如果伴有耳痛，可以考虑口服头孢克肟，每天两次，每次一片，口服1周。
三，及早到医院就诊，复查一个中耳乳突ct和耳内镜镜检查，找一下，把鼓膜修补上，治疗好中耳炎，此类次生疾病就能解决。
四，生活中尽量避免外耳道进水，洗头洗澡的时候保护好外耳道，同时避免用力擤鼻涕，感冒时候尽量就诊，尽早控制鼻部症状，就可以预防好。
祝好！
2019年11月19日
首先，非常感谢潘医生的细心回答！
我有以下几个问题：
1.上次配药留存有硼酸洗液，辅料是水，不是硼酸酒精洗液，可以用于您说的涂抹用途吗？
2.中耳乳突CT和耳内镜检查大概是多少钱呢？
3.双氧水浴耳后需要吹干吗？
4.上海地区有比较好的耳科医院推荐么？
最后 还是要非常感谢潘医生，没想到这次病情这么严重，有些慌了。感谢！
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2019年11月19日
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
