问题详情

感谢你的再次提问和信任，稍等我看看你之前的情况，我再针对回复你，你先不要追问，一会就好。

你好卓医生，我春节前咨询过我的一些症状，皮炎已经彻底康复了，起期间我也吃了10来天的抗生素5天克拉霉素5天头孢，我的症状呢就是尿意比平时要浓，尿了之后输尿管不舒服，然后我去吃了三天的可乐必妥症状好像好了，就没吃了，结果可乐必妥停了大概三天，尿的时候又开始不舒服了，总觉得输尿管不够舒服，痛到谈不上，就是总感觉生殖器里面有根筋一样的一会闪闪的痛，然后输尿管有点不舒服总想去尿干净的感觉。谢谢医生我该怎样去治疗，我不知道是不是上次皮炎导致感染了！
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一、之前皮炎导致的感染的话应该不会这么严重，有时候皮炎比如说包皮龟头炎，它可能会影响到尿道口，稍微有点尿路刺激倒是可能的，但是平时你排尿的时候会把尿道的一些潜在的刺激，潜在的感染冲刷出去的，所以这种情况有的是比较少见。

二、假设真的是这个问题，你之前吃了那么多天的抗生素，虽然断断续续服用的药物种类相对比较多，但是包括头孢克拉霉素或者左氧氟沙星，其实都是针对你这个情况的，一般3~5天也差不多足够，除非是一些尿路感染或者前列腺炎才需要说延长用药的时间，可能需要10~14天，甚至是更长的时间。

三、你所说的输尿管应该是尿道海绵体，就是阴茎下面的位置，那个其实是尿道这个位置，如果有疼痛的话，我们再来给你整理一下之前的一些情况。

1、你现在觉得尿意比之前要明显可能稍微频繁一点，小便的时候有点类似隐隐作痛，但是又不是非常明显的疼痛？然后稍微有点尿不干净的表现？
2、之前三个月前你是做过泌尿系彩超，没有发现什么大问题的，那尿常规你也做过几次，其实之前的感染应该也不是非常严重，那除了这两个检查以外没有做过尿道口拭子？就是拿棉签在尿道口划一圈？然后也没有做过前列腺液的检查？
3、你之前提到你有一个伴侣，不是说固定的伴侣或者说是固定的伴侣，但是是其他非女友的关系？现在尿道除了上面的表现，有没有尿道口红肿觉得有分泌物的问题呢？？
4、最近这段时间饮食还是非常注意的吧，还是要注意多喝水的吧，过年有没有手淫或者性生活比较频繁？有没有说饮食相对比较辛辣刺激，喝水比较少？？

之前去就诊医院这些问题应该有跟医生反应过吧，因为其实现在的提问跟上次差不多，但是现在稍微给你整理一下，我们再来判断是不是本身心里紧张，还是说之前的感染有加重，或者说是不是有之前不是很明显的前列腺炎或者是非淋尿道炎的问题。

明白，稍等我继续回复，谢谢理解！~

谢谢卓医生这么晚回复，没有做前列腺液检查和尿道口分泌物检查，我尿道口我经常看似乎没有分泌物，也没有红肿，水正常再喝没有刻意去喝很多，感觉也不是心理问题，确实那里不舒服才会去关注它，稍微有点尿就想去尿干净，憋着总不舒服的感觉
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如果实在是经常有这个表现，也的确不是心里紧张的问题，那我们就需要引起重视，看是不是需要重新复查一下。因为你之前的尿常规和泌尿系彩超可能不是说非常针对性的检查，可能需要适当补充我上面提到的前列腺液和尿道口分泌物的检查。

我总的问题是上次和一位伴侣之后出现的，一开始就是出现皮炎，慢慢的几天后开始的尿的症状，但是对方也是正经的不是外面那个，也不知道是不是用了外面的不干净毛巾，其实一开始到现在你说很大问题也不是，比如明显的尿频，尿急，尿痛，都没有，都是轻微的症状，但是就是有症状，和健康又说不上
——如果是的确之前的性生活以后出现这位伴侣本身不是说女朋友之类的，那出去外面的不干净的毛巾或者宾馆可能也会有类似的影响，但是的确是当时出现的话，还是建议排除一下。

这段期间性生活很节制，半个月来就昨晚有过。我的感觉是性生活的时候很正常没什么区别，结束后，可能还是会有刺激，尿道也会有点不舒服。谢谢医生+昨晚性生活之后感觉症状稍微明显点，比如今天我每次小便，小便刚出来那一刻刺激最明显，就是明显感觉尿道刺激的，热热的，辣辣的微痛

——性生活没有什么大问题，那应该可能不会是太严重的感染，但是还是觉得有点不舒服，有点刺激。并且小便结束以后，有尿道比较明显的辣辣的感觉，我觉得你可以重新做一个检查。具体的建议如下。

1、多喝水多排尿，清淡饮食，少吃辛辣刺激煎炸的，不憋尿。
2、保持适当的运动（每周2次），不要久坐，60到90分钟就起来走几分钟，少骑自行车之类，减轻对前列腺的压迫，
3、控制手淫和性生活频率，大概一周一次。减少接触性刺激等。
4、实在是症状比较明显，可以做一个尿道口试纸或者是做一个支原体、衣原体的培养。看看是否存在非淋尿道炎，是的话考虑口服阿奇霉素或者多西环素或者克拉霉素大概按照药物服用，可能需要用大概10~14天的时间，你之前服用过克拉霉素天数，可能不是说非常足够，包括左氧氟沙星如果有效果也可以稍微吃1~2周，按照一般的剂量服用就可以了。

只是你之前用的药，因为时间都不是非常多，但是正在反反复复，如果有检测到支原体，衣原体可以考虑做一个药物敏感试验，针对用敏感的药物进行治疗。

如果能帮到您的话，请给予我五星"力荐"的评价。也给你开一个处方作为参考，平台，上面的药物可能会有调整，看是否能开出类似的药物，不过一定要先检查清楚，最好是考虑做一个药物敏感实验。或者可以先考虑按经验性用药，用上面提到的药物也行。

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