2019年11月19日
第1次提问
男,23岁,异地女朋友这两天回来,连续有两天的频繁性生活,四五次,都没有做安全措施,做完后就裸睡的。昨晚和女朋友性生活后,也是裸睡。今天早上觉得下体不舒服。龟头有点痒,好像又有点痛感,然后看到龟头部分很红,龟头上面走一些红色小点,是龟头炎吗?女朋友一直也有一些炎症的,这是传染?应该吃什么药缓解?以后做什么措施可避免?

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李静医生
您好,感谢您的提问,信息资料已收到,情况已了解,结合您的描述以及资料考虑是包皮龟头炎,但包皮龟头炎类型比较多,需要先了解您的具体情况并让您补充一些资料,正在编辑您需要回复的问题,请耐心等待大约十分钟

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2019年11月19日
李静医生
您好,结合您的描述,考虑包皮龟头炎,包皮龟头炎种类繁多如真菌性包皮龟头炎、细菌性包皮龟头炎、滴虫性包皮龟头炎等

因为您是在性行为之后出现,性伴侣有阴道炎可能,不排除被传染所致,阴道炎(有多种类型如细菌、真菌、滴虫等)原因不同治疗也不同,需要您补充一下

性伴侣阴道炎是否就诊治疗?具体有无使用药物治疗?可能的类型是否检查知道?

出现这种情况之前也就是发现有红点、瘙痒、疼痛之前包皮、龟头是否完全正常?

发现之前平时龟头冠状沟有无异常分泌物?

分泌物是什么性质的?如白色奶酪或豆腐渣样?

是否使用过精油或其他液体摩擦阴茎、龟头?

自己有无脚气、股癣、等藓类的皮肤病?
2019年11月19日
第2次提问
她有治疗,在吃药,好像是阿莫西尼胶囊啥的,她就说炎症,具体什么炎症不知道。但是她说现在已经感觉没事了的,好了很多,也没有吃药了。在这之前我一切正常,没有什么异常分泌物,也没有感觉下体不舒服,龟头也是正常的。因为异地,她不在的时候我手淫也比较频繁,有时候也感觉龟头有点痛痛,但是过一天就没事了的。今天出现的话就特别异常严重,红,痛,痒。没有用什么精油或者液体摩擦过龟头。我一直有股藓,也反复发作那种,最近的话也是在发作了,擦了皮康霜乳膏,有所缓解,但不是特别明显。
李静医生
您好,信息资料已收到,情况已了解,详细解释以及治疗方案正在编辑回复中,预计文字比较多,编辑整理文字需要时间,请耐心等待,大概三十分钟
2019年11月19日
李静医生
您好,结合您的描述考虑细菌性包皮龟头炎不排除合并有真菌性包皮龟头炎

1、包皮龟头炎原因众多,类型也比较多常见的有球菌感染、真菌感染、支原体感染等,但一般对身体影响不大,治疗效果也比较好,所以不要有心理压力,需要正确对待。

2、包皮龟头炎的典型表现为包皮龟头发红,肿胀,有散在的红疹或突起的小疱,龟头可以覆盖有白色或淡黄色奶酪样膜,可以伴有瘙痒,可以有或无局部疼痛感

结合您的情况房事后出现,性伴侣是否有有阴道炎没有描述清楚(阴道炎的类型主要影响包皮龟头炎的类型),龟头主要有红疹,没有分泌物伴有疼痛瘙痒,考虑细菌性包皮龟头炎可能性大,但不排除合并真菌性感染(阴道炎中细菌性以及真菌性也是最常见的类型)

发病多见性活跃青壮年,有不洁性行为,性伴侣有阴道炎、或包皮过长、不良卫生习惯,导致病菌异常增殖发病

真菌也就是念珠菌多见与性伴侣交叉感染,一般有脚气、阴道炎、藓等皮肤病

3、包皮龟头炎具体病菌确诊需要当地医院泌尿外科或男科门诊,取龟头冠状沟分泌物镜检(检查前12小时未清洗龟头、未涂药或其他治疗)

4、治疗上建议:百多邦软膏涂在龟头和包皮内侧,涂两周,一天两次

(有些人涂药后会出现发红、刺激感,这主要是药物刺激感,一般会自行消退,如有加重则建议更换药物如红霉素软膏或绿约膏)

因不排除合并真菌感染建议克霉唑软膏或特比萘芬和上上述药膏交替使用,错开两个小时,涂两周,一天两次

克霉唑或特比萘芬对股癣同样有效

5、包皮龟头炎如果在包皮过长的情况下很难治愈,如果仍反复发作,建议行包皮环切术。包皮切除后病菌赖以生存的温湿环境发生了改变,包皮龟头炎大多在包皮环切后会自愈

对于性伴侣如果有阴道炎一定要积极到妇科治疗,不然会相互传染,谁也治不好,不排除您的龟头炎是因女友阴道炎传染引起。

避免措施就是如果女方有阴道炎,男女双方需要积极治疗,治疗期间不要有性行为(戴套除外),平时性性交后及时清洗阴茎龟头,勤换洗内裤,积极治疗股癣

2019年11月19日
第3次提问
谢谢医生,我还想问一下,这种情况,一般的话,治疗周期需要多长?要多久才能好?这是常见的疾病吗?会不会还有其他性病的可能性呢?
李静医生
您好,一般细菌性一周左右就好了,真菌性的需要两到四周,都是非常常见的疾病

二、会不会还有其他性病的可能性呢?

是否其他性病(梅毒、艾滋等)需要看您的性交对象是否唯一,有无找过小姐或其他高危性行为;如果没有那么不考虑

TA的问答

症状及患病时长:21年开始去医院诊断说是龟头炎,包皮红红的还有裂口。 就医及用药情况:复方黄柏液涂剂 2. 百藓夏塔热片 3. 硝酸舍他康唑乳膏 需要解答的问题:反反复复的包皮红 龟头红,龟头还有红色斑点 看起来像痘痘一样。症状及患病时长: 疑似慢性淋病 有过半个多月的高危性行为,次数十几次,四五天后出现龟头灼热,包皮瘙痒,红肿,流脓,清洗几天天后症状基本消失,期间没有用药。 再之后出现了尿不适的症状,睡醒后第一泡尿刺痛,其余时间尿不会痛,只有偶尔感觉不适。 就医及用药情况: 没检测出来淋病,只是尿道炎,然后吃左氧氟沙星+复方石韦片,没有规律用药,想起来就吃,期间作息不规律+饮酒,症状没有减轻,依然是起床后会尿痛。 需要解答的问题: 从出现症状到现在,持续一个多月了,受不了,准备戒酒好好休息了。 昨天重新开始规律用药,目前吃的左氧氟沙星+阿奇霉素+大败毒胶囊 想请问医生吃这三样是否可以治愈? 以及我的症状是否为慢性淋病?症状及患病时长 医生你好,我在大约6周前因为长时间翘二郎腿挤压到左侧睾丸,之后的第二天开始感觉到左侧睾丸坠胀感,坐时候明显,站立时候基本无感觉,睡觉时候无感觉,后期去看泌尿科医生,检查了B超发现左侧轻度的精索静脉曲张,睾丸附睾无问题,无肿大,医生说回家休息在观察,大约在10天后症状消失。第二次起因是我穿了牛仔裤,感觉到紧身了,引发了第二次的坠胀感,然后去了复查,医生B超检查了双肾和腹部无异常,这个症状又是持续一周左右才消失,感觉到今天还有点舒服,总是坐着时候严重,站立睡觉无。无尿频尿急尿痛等 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问我这种情况是因为静脉曲张引起的吗?反复的原因是什么?平时我应该怎么护理呢? 大夫您好,我现在因为疫情原因也无法去医院科学判断,我的具体情况是在10.8号我早上手冲完,感觉会阴发热。然后,我自己揉过头了,感觉睾丸间的里面的血管不适。我现在也无法判断自己是什么,我无尿频尿急尿不尽等症状,我总是怀疑自己有精索曲张(但我20年去医院做过彩超,医生表示没什么事)或者其他炎症的问题,可能更多是我自己的心理作用,我平常的规律是3-5天一次。但这个情况我是有过的(会阴有热感),我前面去医院医生表示是热敏感或者心理作用(在5月份左右),后面我陆陆续续自己恢复了,也就没放心上了。我现在感觉说不上来,不知道是我心里紧张还是会阴部揉的太狠的疼痛感,怎么说,大夫可否给我研判一下,这个是否是手冲过后的恢复不适,还是其他问题。比如精索曲张?附睾炎?(我自己担心,8号9号吃了两天盐酸左氧氟沙星,但感觉导致肠胃不适,我没吃了)昨天晚上睡前吃了一颗布洛芬。(其实还是自己不放心)现在,我没有任何过分的疼痛感,感觉睾丸有那种放松的扩散感,偶尔感觉会阴部会有热感,前几天比较乏。请医生给一些建议。前天包皮开始红肿,有白色的分泌物。不疼不痒没有异味