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您好。先给您解释一下胸部CT的报告。一般拿到胸部CT只需要看下面的意见就可以了--您的报告提示有支气管炎，同时双下肺有一点间质性改变，这个可能和你抽烟有关。长期抽烟容易导致支气管炎，同时会导致肺的一些损伤和改变。现在是没有什么大问题的，不过建议最好戒烟。
其次您咳嗽是不是最近变多了，痰也多了？胸痛是咳嗽时候才出现的还是一起出现的？有多久了？有没有发烧？

您现在痰变多了咳嗽加重，结合胸部CT，考虑急性支气管炎，可以用些抗感染的药物，比如左氧氟沙星，每次0.5g，每天1次；或者莫西沙星，每次0.4g，每天1次；同时用一点化痰的药，比如切诺胶囊，每次一粒，每天3次。至少治疗7天。
至于您的胸痛，有可能是咳嗽导致的，那么支气管炎好转应该疼痛会好转。也有可能是肋软骨炎。这个病抽烟的人，或者年轻人比较多见。这一般给予对症处理。如果疼的厉害，可以用一点止痛药，比如双氯芬酸钠胶囊或者塞来昔布胶囊等都可以。

头孢呋辛酯是抗感染的药物，我觉得效果稍微弱了一点，不过你可以试试，服用3天没有什么效果再换抗生素也可以。
复方甲氧拉明是一种止咳药，但是在痰比较多的时候不建议使用，干咳的时候使用比较好。酮替芬是一种抗过敏药物，我觉得没有什么必要。
双氯芬酸钠有止痛的效果，可以用的。