2019年11月19日
第1次提问
你好,女,二十岁,现在大三,从高三开始饮食不规律,一年前开始偶尔胃疼,每次都是胃口那个位置疼痛,后来一胃疼就会背痛,今年一月份做了胃镜和幽门螺杆菌,幽门螺杆菌没有超出标准范围,胃镜提示返流性胃炎和胃溃疡和疑似巴雷托食管,后来吃了一段时间雷贝拉措还有别的胃药,都是医生开的,慢慢的很少胃疼了。但我不管吃什么都基本不长胖,体重很少增加,有时候胃口特别好,能吃特别多,有时候就不行,吃的很少。因为胃病,我看网上说巴雷托食管是癌前病变,而且我从很早之前就喝一大口水的时候会噎一下,一直到现在也会有,我就很焦虑,不知道会不会是食道癌,我感觉症状很像,我本来就有轻度焦虑症,麻烦您了

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陈辉医生
希望对你有所帮助,方便的话请给予评价,有问题随时咨询👍
2019年11月19日
陈辉医生
感谢您的耐心等待。
根据您描述的过程和相关检查结果来看,目前非常明确,没有食管癌,完全可以放心。巴雷特食管是一种胃酸刺激引起的食管黏膜病变,虽然是癌前病变,但并不是所有人都会发生病变,发病风险并不是很高,而且即使发展为恶性,需要十几年到几十年的时间,这期间如果定期复查胃镜具体检查的话,是完全可以预防的,而且早期病变完全可以根除。
……
现在我们认为人的健康不仅仅指躯体的健康,而且是躯体~心理~社会综合作用的结果,胃肠道有许许多多的神经末梢和内分泌细胞,而且与中枢神经系统之间有密切的联系,我们称之为脑-肠轴,如果你的神经和内分泌比较敏感,会对环境中的轻微刺激作出反应,造成胃肠道,包括食管,功能紊乱。你所说的喝水噎着可能与你的焦虑有关系。要注意寻找合适的方式缓解自己的焦虑,如加强运动,旅游休假,读书等,劳逸结合,规律作息,少食多餐,细嚼慢咽,禁暴饮暴食,清淡饮食。
2019年11月19日
第2次提问
感谢您的回答,我想问一下,我现在很少胃疼了,就是偶尔吞咽不舒服,感觉会噎一下,请问这个是什么原因呢,怎么解决呢,另外,想问一下,那个胃镜报告上写的,NBI下可见腺小凹增粗无紊乱是什么意思呢
2019年11月19日
陈辉医生
1,可能与食管入胃排空功能紊乱有关系,也有可能是感觉异常,与你的轻度焦虑有很大关系,如果发作频率高的话,可以去心理科就诊。
2,NBI是一种内镜技术,可以把表面结构看的更好,腺小凹增粗,可能与胃酸刺激有关,无紊乱一般提示良性病变,如果紊乱了就不好了。
2019年11月19日
第3次提问
麻烦您了,那想问一下,我平时一胃疼就会背痛也是胃的问题吗
2019年11月19日
陈辉医生
这个可能与胃的关系不大,可能是内脏神经紊乱引起的,因为内脏神经是相互联通的,负责胃的神经疼痛,也有可能引起附近的神经有反应,出现疼痛,而且轻度焦虑状态下这种相互紊乱更加复杂。

TA的问答

症状及患病时长:发烧在38摄氏度左右偶尔能上39,这周五晚上开始,周五晚上在外面吃完晚饭,又散步,中途也吃了些零食,回家洗澡时胃胀,自己用手指抠喉咙,让自己吐了,吐了后感觉好很多,晚上21.左右全身发冷,后量体温发现自己发烧🤒,一开始38.1后来升到39,一直到现在还在烧 就医及用药情况:没有治疗和检查,周五晚上发烧39度后吃了2粒布洛芬片,后退烧到38左右 需要解答的问题: 这是什么病,怎么治疗,需要什么药胃中有幽门螺旋杆菌 症状及患病时长:酒后易呕吐,然后喉咙酸,烧心,持续一到二天,吃东西下咽难受。状况有十来年了,不喝酒没事,只要酒后,次日就有烧心,反酸的情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要到医院线下检查;可以完全治愈吗?症状及患病时长: 肚子间断性咕噜噜叫(声音很大);偶尔持续性肚子痛,大号/排气后缓解;偶尔拉肚子,频率一周两三次,有时呈水状;排便正常,每天一到两次,粪便颜色时而黄色,时而偏黑,软硬适宜。 肚子叫这个症状四五年前已经有,频率不定,较低,且没有不舒服症状,只是偶尔会叫。这半个月每到下午或者晚上就开始持续性叫,频率较高。 肚子痛这个症状这半年开始,频率不定。这半个月平均一周痛两三次(大号后都会缓解)。 2022年12月体检,幽门螺旋杆菌,阴性。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.需要做什么检查? 2.需要吃什么药?症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,容易放屁,排便不彻底。持续时长未知。 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:已经通过自测试纸测出幽门螺旋杆菌,应当开什么药?症状及患病时长:便秘,一年多了 就医及用药情况:暂时没有药 需要解答的问题:怎样调理,吃药