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好的，感谢您对平台和医生的信任，您提供的情况我了解了。

根据病人目前的表现以及彩超的检查结果，病人心功能不全的诊断应该是非常明确的，而且已经到了比较严重的程度。下一步肯定是需要住院，一方面完善心功能不全的原因，另一方面进行心功能不全的治疗。

这方面非常复杂，我稍后会对您进行详细的指导，现在我正在外面，晚上会给您详细指导，您先不要着急，也不要回复，以免浪费回复的次数。

抱歉，让您久等了，下面我给您详细指导一下，分这么几方面，由浅入深跟您说一下。

第一方面，病人是怎么发现心功能不全的？

其实有很多病人，最初发现心功能不全的时候，都是像您提到的这种情况一样。就是由于双下肢水肿和胸闷，经过各项检查，发现存在心功能不全。
在平时，心功能不全其实就往往已经存在了，但是没有表现出来，病人也没有什么感觉。由于劳累或者着凉等诱因，会导致心功能不全加重，病人会出现相关的症状，完善检查之后发现确实存在心功能不全。也就是说心功能不全，在平时就是有，但是没有发现而已。

第二方面，心功能不全是什么原因导致的？

像病人这种年纪，导致心功能不全的原因非常多，结合到病人具体情况，可能有这么一些原因：酗酒导致的酒精性心肌病；冠心病导致的心肌梗死以及缺血性心肌病；甲状腺功能异常导致心脏病；扩张性心肌病。

所有这些疾病都可以导致心功能不全，至于病人具体是什么原因，还需要下一步继续完善很多检查。

只有找到了心功能不全的原因，进行针对性的治疗，采取对因治疗的策略效果才好，所以下一步需要完善一些检查来寻找心功能不全的原因，这是非常重要的。

第三方面，下一步需要完善什么检查来明确心功能不全的原因？

常规的检查包括：心脏彩超、bnp、甲状腺功能等等，都是入院常规，不必过多担心，医生都会安排的。除此之外，可能还需要完善冠脉造影检查，这个检查是用来排除心肌梗死和缺血性心肌病的，这个检查是一项有创检查，到医院后医生会根据具体情况看看，目前病人不一定能受得了这个检查。

第5方面，目前需要什么治疗？

关于心功能不全的治疗，目前其实是非常成熟的方案，各大医院都是没有问题的。
主要的药物包括利尿、扩血管、强心这三类药物，一般三甲医院，这种治疗方案的制定应该是小菜一碟，不需要对治疗方案过多的担心。

简单给您总结一下，我考虑病人存在心功能不全的可能性比较大，症状和体征都比较像。关于心功能不全，需要做的工作很多，不只是药物治疗的问题。下一步最重要的就是要明确心功能不全的原因，可能需要完善各项检查，尽早住院进行治疗和检查。不住院的话，不可能给病人明确心功能不全的原因，也不可能制定，非常妥善的治疗方案，这不是一个简单的小病，还得重视起来。

希望对您有帮助。

希望对您有帮助，满意的话，麻烦给个五星好评，写句中肯的评语，有什么问题可以随时再咨询我。

好的，情况我知道了。

目前在等待的过程中，饮食要注意，不能吃太饱，不能吃得太咸和太油腻，吃饭七八分饱就可以了。另外，喝水不能喝太多水，像这种心衰的病人，千万不能像其他老人一样，为了多喝水而多喝水，这样做是不行的，容易导致心衰加重。病人目前没有什么严重的双下肢水肿，因此正常喝水就行了，也不需要过多的限制饮水，但是千万不能为了刻意喝水而多喝水。

这期间还要避免着凉，不要感冒，不要劳累。

关于您问到的治疗效果，这种情况下，心脏已经是非常大了，射血分数非常低。即便是经过正规的治疗，也不会说恢复到很好的程度。基本上只能是维持现状了，这就算不错的结果了。

但也有很少一部分病人能够恢复的非常好，这主要是需要找到心衰的原因，如果能找到心衰的原因，并且能够针对心衰原因进行针对性治疗，那么少数人恢复的还是不错的。

暂时不要特别担心，总归是需要去住院治疗的，住院之后，下一步的转归，只能是把该做到的都做到，剩下的，有时候医生也是无能为力的。