2019年11月19日
第1次提问
男 25岁 你好大夫,最近一个月左右,每天半夜我都会因为喉咙和扁桃体发干咽不下去吐沫而醒过来,醒过来的时候整个喉咙里一点唾沫没有很难受。一般这时候喝几口水就好了。 但是我感觉不是普通的口渴,因为白天有时候喝了很多水,晚上还是如此。 之前的时候有过类似的经历,但大多是一个月一次的频率,没这么频繁过,现在几乎天天如此 最近几天感冒了,半夜喉咙干咽不下去唾沫,起来喝了水嘴里湿润了之后,咽唾沫也很困难,好像喉咙里有东西堵着一样,睡不着觉,想问问大夫着这是怎么了。
2019年11月19日
方志杰医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年11月19日
方志杰医生
您好!感谢您的信任!您的主要症状是现在咽喉干,能否张开嘴,我看看您咽喉部的情况?注意光线要充足,拍个照片我看下,请问您的职业是老师,推销员这类说话很多的职业吗?有伴有咽喉发痒,咳嗽吗?咳嗽能咳痰出来吗?有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?有糖尿病,高血压这类基础疾病吗?以前有做过喉镜检查吗?用过哪些药物治疗,用了多久?有效果吗?平时睡觉打鼾么?
初步判断您可能患有慢性咽喉炎,顾名思义是咽喉部的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。我需要您的更多信息指导您的康复,祝好。
2019年11月19日
第2次提问
感谢回复,拍了照片,但是一做这个动作就想呕。 有伴有咽喉发痒,咳嗽吗?咳嗽能咳痰出来吗?有反酸,嗳气,打嗝的症状吗? 这些好像最近都没有 我主要是坐办公室工作,说话不算太多, 有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗? 最近感冒了,开始鼻塞,流鼻涕,打喷嚏了,但是不痒。而且这几天发现鼻子头里面好像破了一样经常结巴,一按有点疼。不吸烟不喝酒,但是熬夜,经常吃辛辣的食物。 糖尿病,高血压应该没有,去年12月份刚做的体检。没做过喉镜检查,也没针对咽炎治疗过,也没吃过相关的药物。以前早上刷牙经常恶心干呕,但是因为问题不大,我都没在意。以前的时候,扁桃体发炎过几次,都是打点滴解决的。 最近这一到两个月开始这个病症有可能是和工作压力有关,我也不确定,病症开始的时间也正好是我从北方到南方开始工作的时间,但是我也记不太清楚了。 请问大夫我需要去医院再检查吗,需要吃什么药物治疗?能和感冒药同吃吗

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2019年11月19日
方志杰医生
您的症状符合慢性咽喉炎的表现,慢性咽炎如果能找到原因,效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎,通过治疗鼻窦炎,可以改善咽炎的症状;如果是胃食管反流导致的,通过服用抑酸药物,也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除,那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好,这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。
一,您现在感冒,感冒会导致咽喉炎的,感冒主要是抗病毒治疗,您可以用清开灵颗粒,效果很好的,二,现在的判断考虑可能与您的生活习惯或者生活中的不良诱因引起的慢性咽喉炎,所以推荐的治疗方案如下①如图所见,您的咽喉部稍充血,双侧扁桃体二度肿大,可以适当使用一些药物治疗,1. 西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,推荐使用 2周。2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,推荐使用2周。3.如果有痰而不易咳出者,可使用祛痰剂或黏痰溶解剂比如,氨溴索,一次10ml,一日 3~4 次,同时避免用力咳嗽,减少引起出血,推荐使用1-2周如果感觉异物感比较重的话,想好的快一些,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天一次,每次一支,最长使用七天,一般社区门诊都是可以做的。②更为重要的生活调节,具体方法如下,1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰等症状。3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。4.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度,用嗓习惯不能大喊大叫,不能语速过快及语调过高不要唱歌,尽量声音休息。5.情绪和心理状态,在慢性咽炎的发病过程中,也占据了比较重要的地位,保持良好的心境,平稳的心态,和谐的处理工作、家庭和人际关系,都有助于咽炎症状的好转。6.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如鼻咽喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
方志杰医生
咽喉炎的一些药物是可以跟感冒药一起服用的,这个您不要太担心
2019年11月20日
第3次提问
非常感谢大夫您的回复,请问西吡氯氨含片这个药在药店找不到的话,可以使用别的含片来代替吗,比如复方草珊瑚含片,咽炎含片等。
方志杰医生
嗯嗯,可以的,后面如果您有任何问题,欢迎随时的咨询我,我看到信息后会第一时间给您回复。

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗