2019年02月11日
第1次提问
医生您好 ,前几天有问过您一次,上次的上次急性肠胃炎好了 ,但是胃现在又开始隐隐作痛了。之前开始吃四联用药的时候,胃没有不舒服的感觉,然后昨天开始又隐隐作痛。请问这是急性肠胃炎的后续症状还是?还一个问题是过年期间,又作息时间不规律,四联用到到现在第八天了,其中有四天就那个药只吃了一半,就是本来一天2次的药我都只吃了一次,奥美拉唑之前也是一天一粒,这样吃药很没有规律,我后面正常吃四联用药就好,还是需要怎么办呢?
2019年02月11日
陈修利医生
你好,感谢信任。
目前胃不舒服的症状考虑可能与过年期间饮食休息不规律、情绪波动有关系。也不排除胃肠炎留下的胃肠功能紊乱。也有很少部分人服用四联药物可能对某种药物有不良反应,但是几率很低。
这个胃不舒服的症状目前不是主要问题,主要的问题还是要根治幽门螺杆菌。但是目前四联方案已经混乱了。我的建议是到医院重新开药,或者去药房拿着药盒去买一样的补齐。然后重新开始严格服药14天。每一个药物的剂量一定按照门诊医生的方案严格服用。否则根除不彻底不是最麻烦的,万一导致耐药菌形成就很麻烦了。
2019年02月11日
第2次提问
医生的意思就是要重新吃14天四联用药 之前那些都没有用了是吗?还想问医生一个问题,我本身是乙肝病毒携带者,现在在抗病毒治疗 服用进口替诺福韦,现在想换国产的替诺福韦可行吗?
陈修利医生
是的,最稳妥的方案就是重新严格服药14天,然后停用拉唑类药物一个月后复查碳呼气实验看看根除是否成功,假如没成功还要更换药物再次杀菌。
肝炎的治疗的话,如果目前病毒复制量是阴性的,那么可以更换为国产的,更换以后一定要3个月内复查乙肝病毒。
2019年02月11日
第3次提问
这是现在吃的药,由于克拉霉素缓释片药店没有就卖了克拉霉素片,这四种药可行吗? 病毒一年前已经转阴了 还是医生的医生有条件还是不要换药,继续服用进口的替诺福韦?

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2019年02月11日
陈修利医生
克拉霉素片也可以的,就是剂量与原来的一样就行。早晚各0.5g。
如果条件允许,当然一直进口的替诺福韦酯是最好了,国产的仿制药理论上效果不可能超过原研药物的。

TA的问答

症状及患病时长:溃疡性结肠炎,17年肠镜确诊,22年肠镜检查病患面积减少,变为直乙型;23年怀孕期间未停药,排便次数及形状等基本正常,年底正常生育;体重由常年的55公斤涨为63公斤,孕期最后涨至76公斤 就医及用药情况:莎尔福美莎拉嗪肠溶片一天3克,栓每天一粒 需要解答的问题: 因两年前有一子在两岁多时因急淋去逝,其基因检测为后天基因突变,当时主治医生说与父母无关,化疗期间因肺感染无法救治;目前家人的关注重点在于哺乳期用药,因此主要想咨询: 1.哺乳期用以上药物是否可行,是否有用药注意事项? 2.如果不适合,是否有其他的药物替代方案? 谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,感觉从十月份开始,屁多,没有什么其他腹痛、腹胀这些,白天还好,尤其是晚上吃了晚饭后才睡觉前这段时间屁最多,11月做了肠镜,然后医生开了益生菌,吃了也没有什么特别明显效果,感觉晚上还是屁多,要怎么办呀。目前做的所有检查如下,上腹部CT可以扫描查看,验证码5579。谢谢症状及患病时长:胃痛和肚脐周围腹痛,症状断断续续差不多3年。 就医及用药情况:就医过很多地方也吃了药但是没有缓解,目前没有吃药。 需要解答的问题: 您好医生,由于吃药没有缓解,就没有管他,症状也一直持续的有,今年4月份做了胃肠镜,有胃炎,肠道有息肉,也做了胃肠病理,做了之后医生也给开了要吃了也没好转,之后就没管了,也有症状,今天去看了门诊,也有去年做的ct,说小肠有问题,可能是炎症性肠病,门诊说让我做个cte经常一下小肠,目前自己比较消瘦,一直在消瘦,从去年下半年120斤左右到现在100斤不到,腹部也经常会响,大便就前段成行比较多,后段稀,整体大便都是比较湿,晚上睡觉的时候会疼醒,胃腹部都有症状,脐带左右有时候会鼓起,排气之后就会好。现在也是比较焦虑,不知道是什么情况,是什么病症导致的腹部疼痛。 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服半托拉唑 需要解答的问题:五天前肚脐上方与贲门下方中间的位置开始疼痛(见附图),当时是吃了一顿辣菜后开始的。这几日持续疼痛,火辣辣的那种烧灼感,有时还伴随着痉挛那种感觉。隐隐作痛并不是剧烈疼痛那种。睡觉侧身睡和趴着睡会感觉好点,平躺就觉得难受。总之每天都是不舒服的感觉。持续每日口服半托拉唑无效,之前胃部不舒服吃两天就好。并且目前每天没有食欲,感觉不到饿。症状及患病时长:肚脐周围疼 发烧 38.4 肚子能听到响声 中午 12点吃了一个粽子 枇杷膏 煎牛肉 下午去海边玩 四点钟肚子不舒服 晚上 7 点测体温发现发烧 就医及用药情况:之前咳嗽 上呼吸道感染吃了几天阿奇霉素 需要解答的问题如何处置