2019年02月11日
第1次提问
新出生女宝宝,12天,3kg。大便看上去有粘液。目前是第二次发现此情况。

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2019年02月11日
尹苹医生
感谢宝妈对我的信任!

宝宝是生后12天的新生儿,大便第2次发现有粘液。

图片上可以看到宝宝的大便黄褐色,粘稠,伴有消化道的粘液。宝宝大便的质地还是很不错的。也没有明显的稀便。
宝宝的大便还是很不错的。

请问宝宝是母乳喂养还是混合喂养?

宝宝大便每天有多少次呢?

第1次大便中带有粘液的是什么时候呢?

出现大便中带有粘液的时候,大便次数有没有比平时变多呢?宝宝肚子有没有受凉

如果是纯母乳喂养的话,妈妈有没有吃生冷的食物?如果吃水果的话,有没有用水烫过?
吃的有没有比较杂?

平时,大便都是这个粘稠度吗?

吃奶后两个小时,宝宝安静的状态下摸摸宝宝的肚子,看看有没有胀气呢?

宝宝吃奶怎么样?精神怎么样呢?

我看你提供的信息显示宝贝出生体重是3公斤,宝宝现在体重是多少?


2019年02月11日
第2次提问
宝宝刚出生是五斤八两,出院是五斤六两。到前天称得是六斤。 宝宝第一次出现是前天。大便次数每天大概四次左右。基本没有变化。黏稠度基本也都是这样,偶尔会稍微稀一点。颜色都是黄色的。 一直是纯母乳喂养,但是因为宝妈乳头短,吸不到。每次喂奶都是先用乳头贴,吸奶四十分钟。再喂一些之前吸出来放冰箱冷藏的。当然是加热后吃的。宝妈没吃过生冷的食物,水果也都是加热吃的。 宝宝精神还可以,肚子看着都是鼓鼓的,胀气的话不太懂。摸上去怎么能判断是否胀气呢?
2019年02月11日
尹苹医生
好的,宝妈回复收到,感谢您的等待!

宝宝刚出生时是,5斤8两,前天体重六斤,新生儿一般在生后会出现生理性的体重下降,在生后7到10天,体重恢复到出生的体重。宝宝现在出生第12天,相当于宝宝在生后第十天的时候体重就增加了,二两,宝宝体重增加还是很好的。

宝宝是纯母乳喂养,每天大便四次左右,大便性状没有发生变化,
宝宝精神,吃奶都是可以的,妈妈也没有吃过生冷的食物。


就像,人的口腔里有唾液一样,人的胃肠道里面也有消化液,如果这些消化液随着大便排出体外,就会表现为大便带粘液,大便带有粘液,常见于以下几种情况,

1、消化不良:如果宝宝肚子着凉,或者妈妈吃的太杂,吃油腻辛辣刺激的食物,或者妈妈吃生冷的食物,这种情况下,会导致宝宝消化不良,或者是胃肠道蠕动功能紊乱,或者是胃肠道蠕动功能比较活跃,消化道的粘液就会过多排出体外,表现为大便里面粘液比较多。
但是新生儿的胃肠道实在是太娇嫩,很细小的因素,都可能导致胃肠道蠕动功能紊乱,从而出大便中出现黏液,有时候找不到明确的原因,

2、胃肠炎的时候:在细菌或者是病毒感染性胃肠炎的时候,由于胃肠道的分泌蠕动功能会发生紊乱,这个时候大便中粘液也会增多,但是胃肠炎的时候还是平常吃奶比较差,常常伴有腹泻,有的孩子会有发热吐奶的情况,目前咱们不考虑这个原因导致的。
当然了,妈妈如果实在不放心,可以送检宝贝的大便常规看一下,如果没有问题咱们就放心了,

3、食物蛋白过敏导致的过敏性肠炎的时候,也会出现大便中带有粘液。表现为大便粘液多,部分宝宝会伴有腹泻,大便中带有血丝。母乳喂养的过敏性肠炎,主要是妈妈摄入了一些高蛋白的食物,比如海鲜,牛羊肉,等等,通过乳汁分泌,引起宝贝的胃肠道发生过敏的反应,就会出现大便中带有粘液量比较多。
偶尔出现两次这样的大便带有黏液,宝贝体重增长也非常好吃,奶也不错,精神也不错,咱们可以继续观察,但是如果宝贝反复的大便中出现黏液,这种情况下,就要警惕是不是,对母乳蛋白过敏导致的过敏性肠炎?必要的时候可以做过敏原检查看一下。

总的分析来看,宝宝吃奶,精神好,体重增长好,偶尔出现两次粘液便,不排除是因为妈妈饮食不当(毕竟春节啦,吃的食物有可能比较油腻,吃的也可能比较杂),或者是宝宝护理不当导致,当然有时候,并找不到明确的原因,因为婴幼儿的胃肠道实在是太娇嫩,太敏感了,气候温度的变化都会对他造成影响。

下一步处理:
目前宝宝一切良好,我认为完全可以不用做任何的药物治疗;宝宝安静吃奶后两个小时左右的时间,妈妈也可以顺时针方向给宝宝揉肚脐儿,有助于促进胃肠道的消化;也可以给宝宝口服肠道益生菌,比如妈咪爱,每天一次,给宝贝调理一下胃肠道。

注意事项:
妈妈饮食,忌口,辛辣刺激油腻的,不要吃糖分高的食物,高糖的食物容易导致孩子肠胀气
根据天气的冷暖,及时增减宝宝的衣物,保持室温在20到26摄氏度左右;
开窗通风的时候,尽量的把宝宝保护好;

先观察一下,没什么大碍的!有疑问,咱们随时沟通~
尹苹医生
小婴儿的腹部肌肉不发达,又要容纳和成人一样多的内脏器官,吃了奶之后就会看起来肚子鼓鼓的。这都是很正常的现象,在宝宝安静的时候,用手轻轻,按摩一下宝宝的肚子,如果是软软的,就不存在腹胀的情况。

实在不好意思,让您久等了,病房里有较重的患儿,没能来得及回复您,请见谅!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。