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2019年02月11日
医生您好，我今年32岁，孕22周整，头胎，此前无不良病史。近一周内，偶尔会在内裤上发现有小块浸湿，自己也分不清是漏尿还是阴道流液，没有感觉，发觉内裤湿了才看到，大概一两天能发现一次的样子。浸湿面积直径3-5公分的样子，本来没太在意，今天查资料发现胎膜早破也是流水的症状，不知我的症状是胎膜早破的可能性大吗？需要去医院做什么检查么？
如果真的是胎膜早破，是否意味着必须引产了？很焦虑，望您抽空解答，感谢？
2019年02月11日
新年好，感谢你的信任，你的信息资料已详细查阅，根据你的情况，有三种可能性，一种是胎膜早破，会有这种水流出来，无色无味，但是可能在你活动之后，还会有更多的水源源不断流出来；
第二种是尿液，不过一般来说尿液会有味道，有的人盆底功能不好，膀胱受到子宫增大的压迫，容易漏尿；
第三种可能性就是水样的阴道分泌物。当然，要排除阴道炎症的可能性。
鉴别的方法就是需要做个羊水结晶检测，排除胎膜早破风险，因为这个孕周如果早破水是比较麻烦的，如果是高位破膜，水流出不多，还是有机会的，但如果破口低，水只会源源不断流出来，那就比较麻烦。如果确实是破水，会增加感染的几率，大概率会流产，所以需要住院治疗。不过你也不用太紧张，如果排除了破水，后面水流出来考虑漏尿的话，一般问题不大。
治疗方案的选择：1.如果是破水，需要进一步评估，大多数人会选择引产。因为现在孕周非常小。时间一长，感染风险就很大。
2.如果是漏尿，没有好的办法，可以考虑做凯格尔运动改善盆底肌松弛状态。
3.如果是阴道炎症，根据具体的炎症结果对症治疗。
另外，复合维生素和钙片可以继续服用。饮食方面，均衡合理搭配，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对你会有好处。注意胎动变化。B超可以关注宝宝发育情况以及羊水量变化。接下去就是大排畸检查和ogtt糖耐。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！祝你新🐷年快乐，大吉大利🥘🍱🍻🎊！
第二种是尿液，不过一般来说尿液会有味道，有的人盆底功能不好，膀胱受到子宫增大的压迫，容易漏尿；
第三种可能性就是水样的阴道分泌物。当然，要排除阴道炎症的可能性。
鉴别的方法就是需要做个羊水结晶检测，排除胎膜早破风险，因为这个孕周如果早破水是比较麻烦的，如果是高位破膜，水流出不多，还是有机会的，但如果破口低，水只会源源不断流出来，那就比较麻烦。如果确实是破水，会增加感染的几率，大概率会流产，所以需要住院治疗。不过你也不用太紧张，如果排除了破水，后面水流出来考虑漏尿的话，一般问题不大。
治疗方案的选择：1.如果是破水，需要进一步评估，大多数人会选择引产。因为现在孕周非常小。时间一长，感染风险就很大。
2.如果是漏尿，没有好的办法，可以考虑做凯格尔运动改善盆底肌松弛状态。
3.如果是阴道炎症，根据具体的炎症结果对症治疗。
另外，复合维生素和钙片可以继续服用。饮食方面，均衡合理搭配，鱼虾肉蛋，蔬菜水果，都是可以吃的，少油炸，多蒸煮，对你会有好处。注意胎动变化。B超可以关注宝宝发育情况以及羊水量变化。接下去就是大排畸检查和ogtt糖耐。
希望对你有帮助，祝你好运🙂！祝你新🐷年快乐，大吉大利🥘🍱🍻🎊！
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2019年02月11日
中午去医院查了下，医生用胰岛素因子试纸测了下阴性，说分泌物里没有羊水，宫颈那也没有明显液体，问题不大，让再观察观察。这是否说明是阴道炎的问题？另外想请教您下，我前段时间嘴角烂了，大概一周自己愈合了，这个是疱疹病毒引起的吗？会对宝宝有影响吗？
你好，如果没有羊水，那就不要紧。而阴道分泌物要查了才知道有没有阴道炎症。至少目前没有证据。嘴角烂不一定是疱疹，疱疹病毒感染也没关系，1/200000的宫内感染几率还是很低的，嘴角如果起疱疹一般是hsv-1型。不影响宝宝，你可以查下疱疹病毒的igg＋igm看看。希望一切顺利就好🙂！
2019年02月11日
好的，我当时就是吃了一顿火锅，回来就感觉有点上火就烂嘴角了。谢谢您的快速回复，也祝您新年顺利
不客气，这个问题不大，感谢你的支持与信任，很高兴能给你帮助🙂！
TA的问答
症状及患病时长：4月11日来例假，第一天痛经，服用芬必得一粒，4月12日大量血块，出血很多（以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况）。往常例假正常，24～25天周期，例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血，晚上开始有一点点血。今天第十天，仍然有一点点血。4月初长痘，皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术，两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查，打了4价宫颈癌疫苗。
就医及用药情况：目前正服用泰尔丝、达英35第十天
需要解答的问题：月经淋漓不尽的原因症状及患病时长:
4月4日开始觉得阴道口有异物感，有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒，晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的，像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了，7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了（中间没去看）。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗，还是一直瘙痒，有时候痒得厉害点，有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒，有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒
就医及用药情况:
今天去看了妇科，医生检查说是外阴很红，豆腐渣样白带，里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药，医生说医嘱的时候，说得好快，我当时在酝酿问题，没太注意听。我问她我这是怎么引起了，她说可能是火气重……这我不太能理解。
补充：已婚已育，这次瘙痒前一周，瘙痒后目前为止都没有夫妻生活
需要解答的问题:
1.我到底私处是怎么了，算是阴道炎还是什么情况
2.这些药还算对症吗？那个塞的药好像是说四天塞一次？喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长：孕期新冠发烧
就医及用药情况：下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚
需要解答的问题：
医生你好，我目前是25周➕3，昨天开始有点不对劲一直咳嗽，早上起来症状就很严重了，还吐了一次，去医院检查发现是新冠阳性，目前体温（测耳朵）一直在38.7-38.9度左右，下午吃了一颗退烧药也没有缓解，这种情况对胎儿的影响大吗？我需要做哪些干预措施？宝宝今天胎动挺频繁的，不知道是不是不舒服。
23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好，补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。
本来产检约了4月6号做糖耐，是不是得等新冠好了才能做？
麻烦医生啦
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医，医生说宫颈有接触性出血，要做阴道镜，在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜，因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。
今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色，本想去医院再做一次hpv+ts，医生看了我的宫颈说炎症比较厉害，糜烂中度又有同房出血史，我下次月经干净后来做阴道镜。
现在就身体的状况有几个问题想咨询您。
1，本身患有霉菌性阴道炎多年，不知道治过多少次，到最后月经一过还是复发，所以白带常年不好，身心摧残。
2，因为看过一些科普，所以我目前只做了phv+ts(去年做的)，为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查，那么现在是听医生的做阴道镜，还是再做一次筛查呢？如果没有支衣原体的感染，同房出血如何解决呢？
3，还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点，特别小，有时候是一个渣渣样的褐色小点，没有时间规律，医生只说不是阴虱，这些现象有问题吗？这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧！症状及患病时长：前天例假第一天，开始服用优思明，昨天晚上第二次服用，两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧，最高37度5，白天烧退，大概37度1。浑身肌肉痛，乏力，早上躺着的时候出现右手发麻，变换姿势后，或坐起后缓解。
就医及用药情况：前天开始服用优思明，已服2片。
需要解答的问题：
1、发烧是否与服用优思明有关？家里面其他人今早也有咽痛症状。
2、发烧期间是否停止优思明？
3、如需继续服用优思明，如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。
