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1.从您描述的情况看,宝宝出现了发热和咳嗽,呕吐的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性小。最近流感爆发,但是查血常规是无法判断是否是流感病毒感染的。建议可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物,其治疗主要是对症处理缓解症状和防治并发症为主。从血常规的报告来看也是符合病毒感染的表现的。
2,一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少,如果有也是提示病情在好转的。
3,对于发热的对症处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。一般六个月以上可以使用布洛芬。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
4..中成药(如您提及的中成药:小儿银翘颗粒),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用,增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
5,此外要警惕是否有出现并发症的可能。特别要警惕脑炎,心肌炎和
肺炎的并发症。宝宝有频繁剧烈呕吐要排除脑炎的可能。所以如果有出现精神状态不好,频繁呕吐,呼吸增快或者呼吸费力,尿量减少,面色苍白等都是需要急诊治疗明确发热病因。