2019年02月11日
第1次提问
宝宝两周两个月,正月初三上午坐电车出门过一个小时,下午五六点有点发烧37.4度,吃了一包小儿氨酚黄那敏颗粒,晚上不发烧了,正月初四早晨到中午都不烧,下午三点又开始烧38度,又吃了一包小儿氨酚那敏颗粒,初四晚上九点到初五凌晨一点一直发烧38度,凌晨两点烧到39度,期间一直没法深度入睡,一直迷糊着睡觉,直到凌晨两点宝宝嚷着右手小拇指不舒服,观察发直僵硬,让我一直给他按摩,随后左手也出现过短暂不舒服几分钟后左手就没事了,右手还是轻微僵硬持续时间半个小时,精神状态烦躁,凌晨两点十分吃了3毫升布洛芬,两点四十送到医院,医生怀疑是流感,让抽血,凌晨四点体温降到37.6度,医生开了奥司他韦和小儿银翘颗粒,初五全天都维持在37度左右,直到昨天初六也没发烧也没不良答应,就是吃饭较少,昨天下午三点我准备喂他小儿银翘颗粒的时候,大口开始呕吐把中午吃的吐了吐了好多,呕吐前咳嗽过几声,昨天晚上九点又咳嗽了几声后开始干呕,干呕几声后开始吐,吐的不太多,想问下我们症状属于流感吗及呕吐的原因

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2019年02月11日
郑朝光医生
您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看,宝宝出现了发热和咳嗽,呕吐的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性小。最近流感爆发,但是查血常规是无法判断是否是流感病毒感染的。建议可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物奥司他韦可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物,其治疗主要是对症处理缓解症状和防治并发症为主。从血常规的报告来看也是符合病毒感染的表现的。
2,一般普通病毒感染引起的发热也会持续2-3天。建议要观察宝宝的体温的最高值有没有下降和每天发热的次数是否有减少,如果有也是提示病情在好转的。
3,对于发热的对症处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。一般六个月以上可以使用布洛芬。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
4..中成药(如您提及的中成药:小儿银翘颗粒),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用,增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
5,此外要警惕是否有出现并发症的可能。特别要警惕脑炎,心肌炎和肺炎的并发症。宝宝有频繁剧烈呕吐要排除脑炎的可能。所以如果有出现精神状态不好,频繁呕吐,呼吸增快或者呼吸费力,尿量减少,面色苍白等都是需要急诊治疗明确发热病因。


2019年02月11日
第2次提问
本人哺乳期,家中还有个两个月宝宝,能吃奥司他韦预防下流感吗,乳汁会影响小宝宝吗?小孩手轻微抽筋是神经系统疾病吗,孩子爷爷建议吃维生素b1调节神经,吃b6止吐,可取吗,这两种是儿童用药吗
2019年02月11日
郑朝光医生
首先要明确是否是流感病毒感染,如果不是流感病毒感染口服奥司他韦是没有用处的。奥司他韦虽然有一定的预防作用,但是不是首先,预防流感应该要提早流感疫苗接种。 奥司他韦在乳汁中含量是非常低的。但是具体资料非常有限。
你说的轻微抽筋是惊跳吗?如果是惊厥发作是需要及时急疹治疗的。如果是惊跳是和宝宝神经系统发育不成熟有关的。吃维生素B1是没有用处的。维生素B6也是不能用来止吐的。
2019年02月11日
第3次提问
不知道是不是惊跳,就是那天发烧39度的时候轻微手指僵硬,如下图我模仿的一样。现在宝宝早晨吃完饭没咳嗽有轻微干呕,一直揉眼睛,眼睛下眼皮有些红,身上前胸少后背多有些皮疹,是流感并发症?干呕,眼睛和皮疹用治疗吗?

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2019年02月11日
郑朝光医生
发烧的时候伴有手指僵硬有可能是惊厥发作,结合之前有频繁呕吐的症状,这是需要及时来医院面诊排除脑炎的。流感并发脑炎还是比较多的。
皮疹有可能是病毒感染引起的。但是也要排除是否有药物过敏导致的。最重要的是要明确皮疹的病因,而不是一味针对皮疹用药。皮疹通过照片无法准确判断。
有揉眼睛建议要眼科检查一下看看是否有并发结膜炎。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着