2019年02月10日
第1次提问
医生您好,很抱歉在过年期间打搅您。 我主要想咨询如下症状: 女,49岁,18年12月左右洗头发现脱发较严重,后发现头上出现多片区域无发(大约五六片区域)。平时并无感觉。 前段时间体检有颈椎增生和小腿静脉曲张,并无其他病症。具体检查结果如附图所示。 病历: 大概在十几年前头上出现过类似情况,不过只有一片区域。后通过中医治疗恢复。 想请问下这种情况属于什么病?可能原因有哪些?如何治疗呢?

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2019年02月10日
刘婧医生


您好感谢您的信任,根据图片及病史,明确诊断斑秃,可能与睡眠不好,精神压力大,精神紧张,焦虑有一定的关系,您一定要放松心情,缓解压力,保持心情愉悦,头发会慢慢长起来的,不需要担,您的体检报告单已经看过,血压略微有点偏高,建议您监测一下血压,如果在非同日,连续两次血压大于正常,可以诊断为高血压,如果有血压升高的症状,根据情况,可以口服降压药,物物治疗,您的心电图报告提示心率有点慢,但是没有低于40次每分,所以不需要担心,如果没有胸闷气短的症状,建议定期复查就可以,一般情况下都性心律过缓低于40次以下才建议安装心脏起搏器。
您的血常规检查白细胞略低低于正常的下限,建议您定期复查,如果白细胞仍低于正常,建议您到血液科进一步明确的检查一下,或者查一个免疫失效和ana抗体的检查,排除一下自身免性疾病。

“斑秃”病因是因为当身体的抗感染系统发生紊乱,比如睡眠差,应激反应,压力,饮食等,开始攻击头发生长的皮肤区域时便可发生斑秃。斑秃患者存在较大的、圆形的斑片状秃发区
类固醇药物(激素)–这些药物可通过注射剂形式给予患者,或直接应用于皮肤(如,以液体、凝胶、泡沫剂、洗剂或乳膏的形式)。它们能减缓或阻止引起斑秃的免疫应答。
根据目前情况,建议您外用药物治疗斑秃
治疗外用   卤米松/三氯生乳  早晨一次
2%(女)米诺地尔擦剂外用每日2次。
但是外用药效果慢2-3个月起效。

注意避免劳累,熬夜,精神紧张,避免压力,保持精神愉悦。
2019年02月10日
第2次提问
感谢您耐心又仔细的回答! 由于这个症状是我妈妈的症状,她刚才才给我说这次的斑秃是在一次焗发后出现的。(她之前一直没给我说她去焗发过)。由于她不想让头上出现白发,所以之前一直让我在网上买染发剂自己在家染,后来我怕她染发太频繁影响身体健康就没给她买了。结果她就自己去外面焗发。 想请问下按她这种情况(在焗发后出现斑秃),以后还能染发吗?虽然之前是我给她买染发剂自己在家染的不算焗,但总有说法说染发对身体不好。她之前一般一年染两次,这个频率是否算高呢? 据您的了解,染发对身体有害吗?
刘婧医生
您好感谢您的信任,
请问下按她这种情况(在焗发后出现斑秃),以后还能染发吗?
一般炬发不会引起斑秃,会引起散在脱发,只要不过敏就可以,
虽然之前是我给她买染发剂自己在家染的不算焗,但总有说法说染发对身体不好。她之前一般一年染两次,这个频率是否算高呢?
不高哦
据您的了解,染发对身体有害吗?
经常频繁染发对身体不好,染发剂里有很多化学成分对苯二胺对身体有损坏,每年1-2
次问题不大。

TA的问答

症状及患病时长:几个月了 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:需要涂抹什么药膏刘医生您好,我今年23周岁,上班族,因工作原因,需长期佩戴口罩。 症状描述:额头,下巴以及嘴周长痘严重,闭口,红肿痘,又大又疼。冒痘一周左右会出现白顶,挤出血水才会下去,但是反反复复,一直在长,容易留下红黑色痘印。经常会因一个小闭口发炎成红肿痘。另外后背也是此类症状。 患病时长:大一开始长痘痘,到现在已有六年,非常困扰。 医院检查:肠胃不好,胃动力弱,吃过中医药调理脾胃,不知是否有直接关系,效果不是很明显。外涂过:阿达帕林、夫西地酸、异维A酸红霉素凝胶,有一定消炎作用,但祛痘无力。 现在有在做针清,针清完感觉痘痘冒出来更多。因为痘痘整个人不自信,希望得到医生的帮助,谢谢您。你好医生,玫瑰痤疮已经好几年了,你可以看之前的问诊记录,之前脸很油,开的泰尔丝吃了半年好多了,基本上只会长一些小的闭口或者白头痘痘,我就一直甲硝锉和夫西地酸换着涂来维持,没有大面积爆痘过。 现在不知道为什么又开始长,而且是脸颊两侧长,红肿的痘痘越来越多,摸起来硬硬的,想问一下现在吃些什么药呢? 还有用哪些护肤品和护肤流程,我平时会擦防晒,晚上用卸妆水,怕化妆棉摩擦皮肤所以会把卸妆水倒在手上然后涂脸这样卸妆,然后用氨基酸洗面奶,喷一个雅漾的喷雾,然后擦乳,最后涂药膏,请问这样的流程需要改吗?有什么推荐的护肤品? 谢谢医生麻烦了刘医生您好,这次是服药两周多后的第二次复诊 。 症状描述:皮肤泛红有所减少,脸上闭口粉刺相比以前好了很多,但是毛孔依旧很粗大。由于这久天气比较炎热,脸上出油比较严重,眉心上方和下巴会有那种小凸起(感觉不是痘痘,没痘痘大,颜色和肤色一样)并且下巴偶尔还是会冒小痘痘(很少),大部分还是红色痘印。 护肤:大部分清水洗脸,偶尔会用洗面奶清洗下鼻头,每天仍然擦dms修复乳,氟芬那酸丁软膏用过两次,感觉有点不适,用后会有点点泛红和闷痘,就没用了 用药情况:1.多西环素和螺内酯片午饭后食用 2.晚上饭后螺内酯片 3.睡前弗雷他定片 最后再麻烦医生再次帮我看一下,调整一下我的治疗方案,谢谢刘医生了! (照片顺序和用药时间先后顺序一致)刘医生您好,我曾在四五月份向您问诊,也是通过线上问诊,当时您给我诊断的是痤疮,我按您开的药方买好了药,然后使用了克林霉素甲硝唑擦剂,还有阿达帕林凝胶,坚持使用,现在我脸上和后脑勺的痤疮基本上好了,, 现在我想向您复诊一下,有两个问题, 一是脸上的痘印,痘坑,毛孔粗大,还有黑头出油状况该怎么进一步解决? 第二是在最近一周内,我的脖子上发作了一些红色的痘痘,我不确定是不是痤疮?因为我用阿达帕林和克林霉素甲硝锉擦剂像之前一样的对脖子进行治疗,好像没有什么明显效果,反而从脖子右边开始蔓延到整个脖子前面 再次感谢刘医生之前对我的有效诊断,现在请刘医生继续帮我解决一下这两个新的问题,谢谢