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九个月的宝宝,首先症状是呕吐,那边比较稀,然后很快后面出现发热,不知最高体温是多少?预计不会出现太高的热度,后面出现腹泻,拉肚子似乎比之前有加重的趋势,九个月的孩子,在当前的季节下,呕吐,发热,腹泻,符合典型的轮状病毒肠炎的表现,轮状病毒肠炎在过去又称为秋季腹泻,是秋冬季节6到24个月零龄的婴幼儿腹泻的首发病因。主要是由于轮状病毒感染导致,在疾病的早期,以频繁的呕吐为主要表现,往往在呕吐十二小时之后,就开始出现腹泻的症状,吐出的往往是胃内容物,少数呕吐厉害的孩子会吐出胆汁,腹泻大便往往呈蛋花样,水一样的,由于是病毒性感染,所以孩子会有一定程度的发热,但是一般都是低热或中度热很少有高热的,并且发热,持续的时间也比较短,很少有超过24小时的,粪便常规检查往往见到脂肪求,消化不良,粪便轮状病毒抗原检查可以呈现阳性反应。
轮状病毒肠炎的治疗主要是防止脱水与电解质紊乱。脱水的程度可以根据孩子的尿量,口唇干燥程度,皮肤弹性,以及孩子的精神状态来进行综合评估,可以使用第三代口服补液盐补充水分与电解质,防止脱水与电解质紊乱,根据腹泻的程度及脱水的轻重缓急,每次口服五十到一百毫升,依据孩子的脱水情况决定每日服用的次数,大部分腹泻的孩子口服补充点水分与电解质就可以纠正脱水,少数严重的需要输液治疗。
此外,可以酌情使用一些保护肠黏膜的药物,如蒙脱石散,每次半包,每天三次,饭前一小时空腹服用。
由于腹泻会导致锌元素的丢失过多,缺锌容易加重腹泻,并且可以使孩子未来两到三个月再次发生腹泻的风险增加,缺锌会导致孩子的食欲不振,生长发育受到影响,所以世界卫生组织以及联合国儿童基金会 有建议所有腹泻的孩子需要常规补锌治疗。可以口服葡萄糖酸锌口服液,每次一支,每天两次,连续服用两周。
诊断:轮状病毒肠炎
处理:1.评估脱水程度,首选口服补液盐补充水分与电解质,纠正脱水与电解质紊乱。2.蒙脱石散口服,每次半包,每天三次,依据腹泻的情况连续服用3-5天。3.葡萄糖酸锌口服液口服,每次一支,每天两次,连续服用两周。
饮食注意事项:
不提倡禁食,不提倡饥饿疗法,需要继续饮食。不要喝果汁,不要喝糖类饮料,不要吃高渗透压的食物,以便减少肠道内的渗透压,减少腹泻。尽量吃稀饭面条等容易消化吸收的食物,牛奶喂养的孩子继续牛奶喂养,但是需要注意继发性乳糖不耐受的可能性,如果有乳糖不耐受,可以加用乳糖酶促进乳糖的消化吸收就可以。
希望我的解释能够帮助到您的孩子,希望孩子早点好起来,祝您宝宝健康成长!
祝新年好!