问题详情

患者您好！问题已收到，感谢您的信任。

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

您现在脸上存在的主要问题是玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮的发病原因不明。皮脂溢出的基础上，体内外各种有害因子作用于患部血管，毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。一些外在因素如刺激性饮食、内分泌失调、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温、日晒、寒冷、风吹以及护肤品的使用等均可诱发和加重该病。有的人发病比较早青春期就开始长了。但最主要的原因就是由于滥用护肤品或者是不合理的使用护肤产品是有很大关系的比如长期使用一些含有激素成分的护肤产品或药物那么它就会引起皮肤的屏障功能受损。
所以玫瑰痤疮的治疗需要药物，食物以及生活作息护肤相结合。

处理意见:
1.建议您口服多西环素一天50mg（无药物过敏史），饭后半小时口服。
2个月以后复诊，根据面部情况再调整用药。

2.壬二酸一天两次。全脸使用。
该药物的主要不良反应就是皮肤刺激性，最初使用时需要局部点涂，用一段时间如果皮肤无特殊不适感，可以适当扩大范围涂抹。

使用壬二酸过程中需要按照我说的方法来建立皮肤耐受:刚开始大面积使用可能会有轻微刺激，需要慢慢建立皮肤的耐受，刚开始涂抹后五分钟立即用水清洗掉，3天后改成15分钟清洗掉，3天后改成25分钟清洗掉，这样慢慢就能建立皮肤耐受。

3.不恰当的护肤品的使用，会使面部皮肤状况越来越糟。有些护肤品里面含有激素等，这些会对皮肤造成进一步的伤害。特别是一些微商，代购或者网购的护肤品，切记，请勿购买！
皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品，如薇姿，雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙，玉泽等。一般选择洗面奶、大喷，保湿。

您现在用的护肤品可以继续使用。

面膜您可以选择创富康或者可复美是医院医生用的比较多的不会闷痘。要么不用。

尽量不要化妆。

精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒，千万不要过度护肤。

4.饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，10点半之前睡觉，糖食少吃，奶茶，饮料（尤其是含咖啡因的饮料），油炸食品不吃。少喝牛奶多吃豆浆。要保持大便通畅，每天早上起来要喝一杯温水。

5.玫瑰痤疮和精神因素有很大关系，焦虑，烦躁也是加重或者诱发玫瑰痤疮的重要因素。所以保持良好的心态很重要。

6.注意休息，避免过度劳累，避免冷热刺激，忌饮酒及辛辣刺激食物。注意保湿防晒，温和清洁面部。

我给您一些敏感肌肤的护肤建议任何外部刺激都会诱发或加重面部的发红现象，如果您面部出现发红瘙痒现象的时候，可以使用生理盐水或是矿泉水或是冷开水做冷湿敷，可以放在冰箱冷藏，用小纱布，每次冷敷15-20分钟，湿敷完一定要涂抹保湿霜，如薇诺娜舒敏保湿特护霜。湿敷的时候一定要注意用小纱布，千万不要用面膜纸或者化妆棉。面膜纸或者化妆棉中含有的一些化学物质也会刺激面部过敏加重。当然也可以用喷雾，把喷雾放在冰箱冷藏。一定要在面部水没干透前，立即使用保湿产品，否则不合理使用喷雾或湿敷很容易加速损坏皮肤屏障，湿敷后立马涂面霜，是为了增加皮肤的水合作用

毛孔粗大:
光子嫩肤，它一方面可以使胶原纤维和弹力纤维重排，另一方面作用于皮脂腺腺体，使其缩小、减少皮脂分泌，还可直接分解毛囊口的黑头，达到缩小粗大毛孔的目的。治疗方法：4周/次，大约4～6 次。
最有效的收缩毛孔的方法就是二氧化碳点阵激光。二氧化碳点阵激光做完以后1周不能碰水，要注意防晒1个月。一般来说2-3次就会有明显的效果，一般半年做一次。

其他还有水光注射、纳米微针、微针射频、肉毒素注射等方法。

但是我是建议您等脸上玫瑰痤疮治疗好以后再治疗毛孔粗大。
希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快！
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问请您继续追问

患者您好！我将逐一回答您的问题
1.壬二酸我查了一下有挺多牌子的，可以推荐一个和其购买途径吗?
可以在某宝上购买。

2.还有壬二酸和其他护肤品的使用先后顺序有什么需要注意的呢?
先护肤再擦药。防晒霜擦在最外层

3.我的皮肤角质层较薄，壬二酸耐受吗?
大部自我认知的敏感肌都是炎症诱发的继发症状。炎症介质激活G蛋白耦合受体，诱导PKA PKC这类丝氨酸苏氨酸磷酸化酶产生，TRPV受体被磷酸化 ，皮肤的热敏阈值从43℃降低到体温附近。 所以您这种情况壬二酸是可以用的。

4.多西环素经期可以服用吗?
可以服用