2019年11月18日
第1次提问
医生您好!我25岁,无性经历,10月30号月经结束。 11月6号开始肚子右下角疼,腰疼,裤子上有褐色的血。感觉一动就会不太好,晚上睡觉躺着不动,早上就没流血。早上起来做早饭又走路上班,到办公室以后看见又有血。好像一动就会有血。今早有点像大姨妈,但是不多,在护垫上。肚子右边有感觉,走路的时候被扯到。 到11月11号不出血了,但是肚子偶尔会疼,有白带,先是白色透明的,过两天又比较黄,还有透明的水。昨天下午到今天早上肚子右边疼。 请问您能帮我看一下是怎么回事吗?谢谢您!
马俊贤医生
您好,非常感谢您的信任,为了给您提供更为准确的咨询,请您告知我以下信息:1.您末次月经是哪天来的?2.您平时月经一般多久来一次?几天能干净?3.现在腹痛缓解了没?4.阴道分泌物有没有异味?
2019年11月18日
第2次提问
谢谢您!1. 上次月经应该是10月24号左右来的。2.平时月经一个月一次,大概一个星期左右干净,每次来的时候开始一两天比较疼。上一次月经和以前比感觉量比较少。3.早上有一会儿肚子有点疼,现在不怎么疼。4.阴道会分泌黄色白带,没有什么味道。麻烦您了。
2019年11月18日
马俊贤医生
您好,感谢您的信任与等待。您的描述和问题我已经仔细看过。首先:您末次月经10月24日,如果月经周期规律,如果月经周期28-35天,排卵日一般在下次月经来潮前的14天,大概在11月8日左右,您11月6日出血,考虑是围排卵期出血。2.围排卵期少量的出血不需要特殊处理,大多数患者无症状。在排除器质性病因后,如出血不多,可耐受,无治疗需求,可观察、随访,不用药。如有治疗需求,可在黄体期(来月经的第16天)口服地屈孕酮早1粒(10mg)晚1粒,连服10天停药,停药3-5天来月经。从下次月经的第16天开始口服新一周期的地屈孕酮,3个月经周期为一疗程,停药后观察效果。3.如果腹痛已经关键,可以暂时观察。如果腹痛加重,建议做彩超排除盆腔炎或者卵巢囊肿,盆腔炎一般会有下腹痛、发热等症状。4.白带黄色,考虑是阴道炎,因为您还没有性生活,无法化验白带常规,建议可以用0.1%聚维酮碘液或1:5000高锰酸钾液洗外阴,保持外阴干燥,穿纯棉内裤,一周以后看会不会缓解。希望能帮到您,感谢信任。
2019年11月18日
第3次提问
谢谢您医生!我在月经结束一周后,有大概一个星期的排卵期出血,但是排卵期出血结束以后(也就是上一周)肚子疼,白带也有一点和以前不一样。我想问一下为什么我会肚子疼?我是偶尔一阵一阵的,昨天下午疼的明显,但是也能走路,一会疼一会不疼。请问需要治疗吗?还是自己能好?我之前没有这种情况,有点担心,但是有些检查不方便做,您看这怎么办?
2019年11月18日
马俊贤医生
您好,1.女性下腹痛常见的原因主要有盆腔炎、子宫内膜异位症、慢性盆腔淤血综合征等等,盆腔炎常见的表现主要是下腹痛、腰酸,严重时可能会有发烧以及分泌物增多,子宫内膜异位症主要是子宫内膜异位到盆腔,容易出现同房疼痛、腰酸腹痛,由于病变的位置最常见是在子宫与直肠之间,因此也容易出现下腹坠涨感,而慢性盆腔淤血主要是以下腹痛为主,多数在排卵以及经期表现更为明显。但是上述腹痛的症状都并不会非常特异,因此单纯从腹痛程度以及症状没法完全鉴别。2.建议您到医院进行妇科彩超,如果妇科检查(可以做肛查)有明显压痛及盆腔积液,加上您的症状,考虑盆腔炎可能性大,这种情况需要使用抗炎治疗,建议您可以口服头孢类或者左氧氟沙星类抗生素,配合甲硝唑或者奥硝唑,建议至少连续用14天。3.在腹痛期间,您暂时不能游泳,不能熬夜,不能劳累,可以正常上班,但是避免过度劳累。建议先做个彩超,了解子宫附件情况,可以把单子发给我,帮您看看。感谢信任。

TA的问答

症状及患病时长:我今年40,去年就诊断为不可逆的卵巢早衰,更年期提前,一直需要芬吗通才能来月经, 12月新冠阳性停芬吗通,3-12同房后第三天开始有少量出血,深褐色多,4月1日起量多,见深红色血 就医及用药情况:4-3日就医,做了尿妊娠:阴性,腔内B超,配了黄体酮和独一味,一周用药明显出血量减少,但是周六一次骑电动车外出后,突然出血量就开始加大,周日开始出血量比就医前都大,周一继续就医,医生继续开了独一味,用药一周后未见好转,开时上厕所都是鲜血,卫生巾上不多,一上厕所就很多,甚至在周五出血量更大了,大量的血在站立时就会冲出来到卫生巾上。在周一早上达到一坐马桶,还没有小便,就可以听到血哗哗流下来。换了本地的妇科医院,接诊说需要刮宫检查子宫内膜壁,但是现在有炎症,让我先吃三天消炎药,就开了头孢和卡洛黄钠片。 需要解答的问题: 自从阳过之后我的伤口恢复就特别的慢,连打点滴的针孔都需要两三周来恢复,我又是已经绝经的,本来就血流不止,我必须要刮宫才能查病因吗?有没有其他什么办法,这个感觉伤害太大了,我怕反而一直好不了,还有真的刮宫的话是不是要像坐月子一样做个小月子?症状及患病时长:1.正式来月经前的第五天或第七天出血,这五或七天内,不时有阴道出血,出血量不大,体现在内裤上为褐色。持续近十年。孕3生1,1胎停胎,1胎自主人工流产。月经周期30天,月经量正常,每次5天。2.月经第一天或者月经前一天,偏头痛,10年多。 就医及用药情况: 就医后,b超正常(子宫卵巢无病变、肌瘤等),月经第一天雌激素正常,脑ct正常。尝试服用三个周期短效避孕药(每次21天那种),服用期间出血正常了,偏头痛照旧。停药的该周期,又提前5天出血了。 需要解答的问题: 求医生分析原因,如何治疗今年3月3日确诊干燥综合征并口服纷乐服药一个月零三天 阴道流血 3月14日月经正常 4月6日少量流血一直到16日一直少量流血 17日—20日流血量大 20日下午开始少量流血 21日口服断血流胶囊 26日停断血流胶囊,血止住四天 30日又流血 5月2日口服(芬吗通)雌二醇地屈孕酮+麒麟丸 芬吗通(白片一天吃两粒,吃完七天接灰片一天一片)服药期间一直流血没停过。 5月22日吃完芬吗通仍然流血 5月29日服补佳乐三天一天两粒仍然未见好转直接停掉改优思明 6月1日服优思明每晚一片共服21天服药期间血量减少但仍然一直流血 停优思明四天血量增多,有血块,似月经。 这段时间流血量也不大一个护垫足矣,吃上优思明后血量减少到不用护垫 内裤衬上点,上厕所擦就有血的量,晚上没有或者很少。 请主任帮帮我 指导我用药 这期间做过宫颈癌筛查,性激素六项,内诊,阴超,肿瘤标志物,血常规。都正常。 医生,你好! 症状描述:同房后阴道出血 患病时长:好几年了,有时多,有时少 医院检查:没有问题 用药情况:前天晚上(怀孕6周)内裤发现血迹,很少,几乎看不见。于是昨天10点(孕6+1周)去医院,11点抽血验hcg,12点下面流血(鲜红色,伴随着两个黑色的小血渣),13点做腹部B超,宫内无明显孕囊。14点hcg结果出来了,840.9 IU/L,比两周前上升了五百。20点排出一个长条型的血糊糊,之后就断断续续一直有血,血量和形状像来月经一样,偶尔伴随着小血糊。现在突然出现腹痛(程度不严重,感觉像痛经),是生化了么?生化完需不需要清宫?有没有可能是宫外孕?为什么会流血?