2019年11月18日
第1次提问
医生你好,我女儿到今天100天。脖子下面一直有间擦疹,也有擦炉甘石,但效果不明显。今天早上洗完澡发现有破损渗血,不能使用炉甘石的话还可以擦什么药吗? 另外,她全身湿疹,擦凡士林保湿效果不明显,上周连用七天1%氢化可的松,肚子上的疹子已经下去了,但胸口仍然有红疹,需要去医院检查吗? 她现在是纯母乳喂养,我本身没有过敏问题,到目前也没有筛查过她是否过敏,平常给她穿得也不多,但因为比较胖,所以关节部位都或多或少有间擦疹问题,有什么方法预防吗?

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2019年11月18日
翁增凤医生
您好,宝妈,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗:
1.宝宝这两天穿的多吗?出汗多吗?
2.宝宝有没有抓搔,烦躁表现?
3.宝宝的皮疹有没有干干的,脱屑的表现?
4.宝宝的饮食最近有没有特殊的?或者说,宝宝是不是纯母乳喂养,宝妈的饮食有没有特殊的?比如海鲜,牛奶,牛肉等高蛋白?
5.宝爸宝妈有没有过敏体质?
2019年11月18日
第2次提问
1. 穿得不多,出汗也不多,严格执行摸胸口和颈背温度穿衣 2. 抓搔一直都有,肚子,耳朵和眼睛 3. 之前皮肤干燥,湿疹脱屑,目前已经控制住 4. 纯母乳,我没有忌口,牛肉螃蟹都有吃 5. 宝爸过敏性鼻炎,过敏源户尘螨
2019年11月18日
翁增凤医生
抱歉,宝妈,让您久等了。
宝宝身上的考虑是湿疹。
湿疹是婴儿期最常见的皮疹,也属于过敏性皮炎。
通常我们认为湿疹跟接触或因进食导致过敏的食物有关。宝妈,尤其是纯母乳喂养的宝妈饮食中如果蛋白含量高,尤其是短期内高蛋白,容易诱发宝宝湿疹,但宝宝所接触的东西实在太多,还有接触的尘螨,花粉,气味等也会诱发出现湿疹。
治疗方面:1,宝妈可以吃高蛋白,可以少量分餐吃,控制每次摄入量。在进食高蛋白食物后,观察湿疹是否增多,如果有,停服高蛋白3~5天后看湿疹是否好转,如果有好转,考虑宝宝存在牛奶蛋白过敏可能。宝妈需要限制高蛋白饮食。
2,宝宝要适度洗澡,水温不要超过40摄氏度,温度高对皮肤有刺激作用,会导致皮肤干燥,水温推荐最好在30~37度左右;5-10分钟就行,推荐使用盆浴而不是淋浴;沐浴露只能用到没有湿疹的皮肤处,皮肤损伤的地方,以防浴液成分通过皮损进入体内,导致过敏、湿疹加重。不要每天都用,洗完澡立即给宝宝蘸干,不要用力擦干。
3充分使用保湿剂,可选用软膏或者乳膏,这里面含的油多,保湿效果好,软膏的含油量更多,不要使用洗剂,洗剂是液体的,容易蒸发,用可能会感到凉爽,让人舒服,但会导致皮肤更干,所以不要使用;保湿剂可以用到每日4-5次,发现孩子皮肤一干就涂抹,效果更好。比如凡士林、丝塔芙、艾维诺或者妙思乐都是可以的。必要时使用加湿器。
3.减轻皮肤的直接刺激—避免接触过敏原,建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服,减少孩子衣服对皮肤的刺激,减少出汗。
4.严重的湿疹或者保湿治疗无效的可以使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症,0.05%丙酸氟替卡松乳膏(克廷肤)或0.1%糠酸莫米松乳膏(艾洛松),一天2-3次,建议面部连续使用激素软膏最好不超过2周。
2019年11月18日
翁增凤医生
而,皮肤褶皱的地方因为皮肤潮湿加上皮肤之间的摩擦造成的。
建议多清洗这些部位,发现潮湿了,要及时清洁干净,涂些保湿霜。
翁增凤医生
还有,多翻翻宝宝这些部位,让皮肤透气,保持凉爽。
翁增凤医生
抱歉,刚一直在忙,才回复完您。
第3次提问
她现在脖子下面溃破的部分可以擦保湿霜吧?就是医用白凡士林,还是说可以擦点带氧化锌成分的药膏呢?
2019年11月18日
翁增凤医生
您好宝妈,可以涂氧化锌促进皮肤愈合。