2019年11月20日
第1次提问
龙医生您好,上次和您说过孩子感冒的事情,现在孩子还有点流鼻水,其他没有什么咳嗽之类的了。今晚我给孩子刷牙的钱,发现孩子的上面有两颗牙齿的牙齿肉有点发红,像是发炎了。孩子吃饭没有胃口,吃奶很乐意。怎么办?要吃药吗?
2019年11月20日
龙政扬医生
一般来说,流涕超过14天没有缓解,要考虑合并细菌感染引起了急性鼻-鼻窦炎,病毒性鼻-鼻窦炎(也就是通常说的感冒)通常病程在10天以内就能够自愈,而超过14天以上改善不了症状或反复发作就要考虑是细菌性的鼻窦炎。

儿童鼻窦炎的致病原因很多,其中包括儿童抵抗力差,对环境适应能力差,容易患上呼吸道感染等,这些都可能诱发鼻窦炎。

另外,从解剖结构上看,儿童的鼻腔狭窄,而鼻窦空间相对较大,鼻腔一旦感染,就容易经过窦口入侵鼻窦,导致感染后黏膜发炎,分泌物增多。


你家宝宝流涕7天,可以观察一下。

如果超过14天还是没有好转,要考虑是急性细菌性鼻窦炎,特别是出现黄涕,发烧的情况,更是要考虑是这个病引起。

治疗:
盐酸西替利嗪滴剂每次5滴每天2次,可以减少鼻涕。

盐水喷鼻,每侧鼻孔2-3喷,每日6次。如何盐水处理鼻子,推荐这篇非常好科普文章给您:http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w(复制链接至浏览器前往)。

预防:要让孩子加强体育锻炼,通过锻炼和合理饮食提高身体免疫力。

还有,每年要及时给孩子接种流感疫苗预防上呼吸道感染。适龄的儿童也推荐接种肺炎疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗。这些预防病毒或细菌感染的手段也是预防鼻窦炎的重要手段。

今晚我给孩子刷牙的钱,发现孩子的上面有两颗牙齿的牙齿肉有点发红,像是发炎了。孩子吃饭没有胃口,吃奶很乐意。怎么办?要吃药吗?

孩子是牙龈肿了吗?有没有出血?口腔,舌头有没有疱疹?拍几张照片给我看一下。

孩子有没有吃饭嘴巴痛?流口水?
2019年11月20日
第2次提问
一直没有发烧的。盐酸西替利嗪滴剂是吃的还是喷的? 有两颗牙齿的牙龈是有点红肿了,孩子睡了,没有办法拍照。口腔、舌头暂时没有发现泡真有。我隔着嘴唇按了下他的牙龈,问他痛不痛?他说不通。没有流口水,就是不愿意吃饭,只喝汤,喝牛奶。
2019年11月21日
龙政扬医生
一直没有发烧的。盐酸西替利嗪滴剂是吃的还是喷的?

口服的。

有两颗牙齿的牙龈是有点红肿了,孩子睡了,没有办法拍照。口腔、舌头暂时没有发现泡真有。我隔着嘴唇按了下他的牙龈,问他痛不痛?他说不通。没有流口水,就是不愿意吃饭,只喝汤,喝牛奶。

有可能是疱疹性龈口炎,主要就是牙龈红肿,

在口腔粘膜、牙龈处会出现疱疹,孩子会不吃饭,只喝奶,因为吃饭会刺激口腔,有疼痛感。

明天再看一下口腔是不是有疱疹。
2019年11月21日
第3次提问
今天早上看了孩子的口腔,没有发现其他的疱疹。就是上面的牙齿那里有两颗牙齿的牙龈有点红。我昨天晚上给孩子吃了点克林霉素,今天早上给孩子吃了点妈咪爱。应该怎么处理才好?半年前孩子因为牙龈红肿口腔溃疡曾经发烧过。
2019年11月21日
龙政扬医生
就是上面的牙齿那里有两颗牙齿的牙龈有点红。我昨天晚上给孩子吃了点克林霉素,今天早上给孩子吃了点妈咪爱。应该怎么处理才好?
这个很多都是病毒感染,叫疱疹性龈口炎,不需要吃抗生素的,如果暂时没有什么特殊的,可以观察一下。

半年前孩子因为牙龈红肿口腔溃疡曾经发烧过。

这个是疱疹性龈口炎,以牙龈红肿,口腔疱疹,伴有发热的症状。

是一种由于病毒感染引起的疾病,是由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起。

疱疹性龈口炎的病变则多出现在牙龈和口腔黏膜,通常表现为牙龈红肿、出血以及小水疱,口腔黏膜溃疡,并且常常会伴有口周疱疹。除此之外,疱疹性龈口炎还可以有口臭、拒绝饮水、厌食、关节痛、头痛。

由于感染后病毒可以在体内潜伏,之后有可能长期间歇性排出病毒,并且无症状的感染者也可能会排出病毒,因此我们平时应该注意避免口对口亲吻孩子。

预后:
大多情况下,疱疹出现后1周就会消失了,但是有些比较重的,需要2-3周才能逐渐恢复正常。疱疹预后一般都比较好,不会留下瘢痕

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?