2019年02月10日
第1次提问
您好医生,女20岁,8天前由于便秘过于用力,造成肛裂滴血,当晚还突然腹泻又对伤口造成了伤害,但那时几乎只是大便时疼痛,这几天,大便之后也会疼。刚开始大便是墨绿色,最近开始偏黄,平均两天大便一次,今天用了几滴开塞露,排便时注意一点只痛了一两下,但排便后开始不间断得隐隐作痛,肛门正后方褶皱凸起形成小球(哨兵痔吗),主要就那里痛,已经用了两天马应龙膏。 想咨询一下您,我这种情况是越来越严重了吗?需不需要动手术?只要改善了便秘,这一次的肛裂就能好吗?还有啊,听说医院里会进行指检或者器具放入检查,那不会使伤口撕裂更严重吗?想想就可怕噢。 以下是图,不好意思~

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2019年02月10日
何小波医生
你好,从你的描述和图片来看,这个是典型的肛裂的表现,图片上的那个凸起的小肉球就是前哨痔,也就是你说的哨兵痔,肛裂和便秘有很大关系,一定要注意,肛裂的特点就是疼痛比较明显,一般不需要手术治疗,保守治疗的方法和痔疮的治疗是一致的,具体治疗方法如下。

首先不要吃辣的,不要饮酒,肛周组织对辣椒和酒精是非常敏感的,其次不要久坐久站,每天用温盐水坐浴,坐浴时用手将肛门扒开,让盐水泡进去,坐浴完擦干后可以使用马应龙痔疮膏,里面和外面都要用也可以使用云南白药痔疮膏或太宁栓。若有疼痛不适可以口服一些药物治疗,如迈之灵片或地奥司明片等。最后每次蹲便时间不要太长,最好3分钟以内解决,若无法解出,马上站起来,平时保持大便通畅,若有便秘可以口服杜密克辅助排便,待症状缓解后再停用,平时一定注意不要熬夜,多卧床休息。

上述的治疗方法非常重要,一定要严格遵守,急性肛裂的治疗很容易恢复,慢性肛裂后期如果疼痛症状依旧很明显的话就需要手术治疗了,祝恢复顺利!
2019年02月10日
第2次提问
谢谢医生 那请问这个前哨痔会消下去吗? 为什么越来越疼了呢?
2019年02月10日
何小波医生
你好,经治疗后前哨会萎缩一点,但是不会完全消失,若经上述治疗后疼痛依旧明显,则需要行手术治疗切除肛裂,祝恢复顺利!

TA的问答

医生您好,我又来了。 还是同样的问题。那个裂口还是属于“常常存在”的状态,偶尔可能不太严重,判断方式是用水冲的时候会不会疼。位置总在偏肛瘘手术伤口那一侧。有时也会在肛门偏里面。我现在已经不用湿厕纸了。每天也只是拉一次屎,擦一回屁股,应该不至于干燥到裂开呢。我不懂这究竟是啥原因?很希望它赶快愈合,不要裂开! 照片您还是看之前的就行,我没拍新的。一定要的话,我晚点也可以拍给您。何医生,我是7月20号做的痔疮套扎手术,术后第六天大便后出现一个小肉球,今天是术后第13天了,这个肉球越来越大。上周二去找了手术医生,他说是术后血栓,给我开了盐酸丁卡因凝胶,让我用手将这个血栓塞回去。 现在的问题是这个血栓越来越大,没有消退的迹象,而且从一个变成了两个。 每天都非常非常痛!肛门里感觉是肿的,无法塞进任何东西,我只有口服芬酸钠缓释片,但还是疼,每次拉大便都要疼得休克! 我已经卧床半个月,坚持坐浴,吃粥和面条,迈之灵每天两次,每次两片(吃后感觉恶心想吐我还是坚持吃),还吃了肿痛安胶囊,康复新液,抹龙珠软膏。 但是每天还是很疼,完全无法正常生活工作,精神压力特别大! 求何医生指点,我该怎么办啊?为什么会形成这么大的血栓啊?怎么就一点都不消呢? 另外,手术后的痔核也一直没有脱落。 太痛苦了!我现在只想快点消肿,每天不疼,能正常生活!谁想到做个痔疮手术搞成了这样,真的快崩溃了!何医生救救我! 周末抱歉打扰了!何医生,抱歉打扰!今天中午(内外痔套扎微创手术第六天)我又大便了(见图),是成型的软的大便,而且还不少。便后觉得下坠感严重,还有些疼痛,我又吃了一颗布洛芬。 下午六点多又感觉要上大号,结果没有拉出来什么,我也不敢用力。在擦拭的时候,看到卫生纸上有一点东西(见图),您帮我看看这会不会是拉出来的痔核啊?但又太小了吧? 另外,我每天就是吃一点粥,蒸蛋,一袋酸奶或者牛奶,怎么总感觉想上大号,这种感觉也非常难受,请问怎样才能缓解呢?难道我还是吃得太多了么? 谢谢何医生!何医生,我刚才试图把太宁栓塞进去,但实在进不去,太疼了。我就不敢再往里面推进了。其实今天上午胀痛和疼痛已经明显缓解了。这是怎么回事啊?太宁栓进不去,是不是和我手术的套扎位置有关?因为我的外痔很大,医生说还有一个皮赘。我发张我术前的图片给您看看哈。医生你好! 简单来说,就是照片上这几道裂口,什么原因造成的?怎么解决?这个照片是前一段时间拍的,比较严重。擦屁股到最后会有粉红色淡淡的血迹。现在的状况是第二张照片。应该比第一张上好一点,但是还是有这种问题。 这个情况肛瘘手术之前从来没有出现过。 另外肛门这边这个揪揪,属于什么?外痔吗?需要如何治疗才能塞回去呀? 现在我的肛门问题主要有两个。一个是照片上的裂缝,疼;一个是揪揪,导致拉完屎很不容易擦干净,这个问题医生有啥建议吗?