2019年02月10日
第1次提问
医生,您好,我家两个宝宝,大宝3岁,二宝母乳喂养,现六个月零六天,起初大宝感冒咳嗽传染了二宝,现在大宝感冒还有一点流鼻涕和咳嗽,没有彻底恢复,现在二宝已经感冒咳嗽三天,医生开了药喂了三次不见好转,肚脐上止咳貼也贴了两片共48小时也没效果,白天咳嗽轻微,呼吸不喘,也没有鼻塞,晚上咳嗽厉害流鼻涕,鼻涕颜色为透明状,喉咙明显有痰,不发烧,精神很好,胃口也好,喂奶吃奶都正常,唯一就是咳嗽流鼻涕有痰,因为我家这里做雾化不方便,医生开的药我拍照麻烦您帮我看看,或者麻烦您另外给开个方子,我害怕二宝咳出肺炎,请您帮我诊断一下,万分感谢您!附:图片上银胡感冒散是贴肚脐的

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月10日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,根据症状和病史帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的现象考虑感冒后咳嗽的症状,没有听诊,我无法明确是否有肺炎,感觉有支气管炎可能,应该没有肺炎,密切观察。感冒后咳嗽很常见,因为这个年龄阶段的宝宝正是免疫低下的阶段,所以很容易出现感染。加上近期可能天气转凉,宝宝呼吸道受累,既往有过咳嗽,气道高反应。所以宝宝可以出现咳嗽,有痰,严重者有可能转变为支气管炎。因此需要密切观察,看看宝宝是否会出现发烧或者咳嗽明显加重。如果是单纯感冒后咳嗽,多数通过休息和对症处理好转,可以慢慢痊愈,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但是如果是支气管炎,可能越来越重,咳嗽频繁,有痰,咳不出,随后发热。目前需要观察宝宝体温情况,如果没有发热,饮食好,精神好,咳嗽不太严重,可以暂时居家护理。同时可以口服一点头孢克肟和易坦静口服液止咳化痰治疗,或者配合布地奈德0.5mg和乙酰半胱氨酸雾化液3ml每天雾化两次,缓解气道炎症。不过要密切观察,如果出现发热,咳嗽频繁,那就需要及时就诊。护理情况,需要特别注意,如果护理好,有可能吃药好转的:1、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情,要随气候变化及时给宝宝增减衣物,尤其是睡眠时要给宝宝盖好被子。2、 多喂水:感冒时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给宝宝多喂水。3、 营养充分:小儿患肺炎时营养物质消耗较大,加之发热及病源毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,对宝宝要采取少量多餐的方法,奶类为主,辅食适量,符合月龄,但给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如米粉等。4、 翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可注意拍背辅助排痰,拍散痰液,有利于炎症减轻,每日2-3次,每次5-8分钟。5、 保持家庭良好环境:宝宝所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。您家中的药物大多数是中成药物和感冒类药物,是不推荐使用的。除了头孢克肟可以酌情使用三到五天,其余不要用了。雾化可以居家,买一个空气压缩雾化泵即可。
至于大宝也是这样,需要多休息,好好护理,密切观察。
2019年02月10日
第2次提问
二宝昨天中午和今天中午都出现咳嗽后吐奶,时间很接近,吐出来的东西很粘稠,好像是痰又好像是奶,她自己能把痰吐出来吗?另外,孩子外婆昨晚和前天晚上都用生姜切细炒黄后给宝宝敷脚底,这个土方法还能继续用吗?您的意思是现在我们可以用头孢克颗粒配易坦静就可以了吗?感谢您的回答
2019年02月10日
刘牧医生
您好,感谢您的信任,这个呕吐有可能是痰,宝宝这个年龄不会主动吐痰,但咳嗽剧烈时可以被动吐痰和吐奶,所以说要注意拍背。至于您说的一些偏方,其实我们不推荐使用,属于中医范围,我们也不能过多评论,只是不推荐,至少不要给宝宝口服吧,目前口服头孢和易坦静即可,能做雾化最好雾化看看效果,好好护理,避免受凉。。
2019年02月11日
第3次提问
医生,您好,我已经买了头孢和易坦静给宝宝吃了两顿了,也按照您说的方法给她拍背,也有给她喂白开水,现在咳嗽有好转,宝宝咳嗽重的时候我就给她拍背,她就会被动吐些奶和粘稠物出来,估计有些许痰。虽然宝宝咳嗽有好转,但是昨晚宝宝因为咳嗽有点影响睡眠,咳嗽时间持续不长但有点频繁,让她趴着她就睡得好,放平或者侧放就会咳嗽,而且每次打喷嚏都有鼻涕出来,鼻涕由透明状变为淡白色,鼻涕有时候量多有时候量少,目前我分不清她呼吸时的呼噜声是痰还是鼻腔后面有鼻涕了,可能两种都有吧,目前还是精神好,不发烧,吃奶吃米粉都正常,排便也好。另外,我们这边太冷,风很大,我没有抱宝宝去医院做雾化,我怕一天两次的跑因为天气越把宝宝弄严重了,雾化也白做了,根据这些情况请问我现在还需要做什么吗?宝宝白天咳嗽还好,就是晚上频繁,因为咳嗽影响睡眠该怎么办呢?谢谢您的回答
2019年02月11日
刘牧医生
您好看到目前需要继续护理即可,居家休息,继续口服药物,密切观察宝宝精神状态。雾化可以居家雾化,买个空气压缩雾化泵,不用去医院雾化,药物可以在医院开具。晚上咳嗽是因为睡眠时气道痉挛,所以说有分泌物无法排出,因此建议雾化就是这个道理,可以辅助缓解睡眠咳嗽,您注意多拍背辅助排痰,睡前不要让宝宝剧烈哭闹即可,密切观察,主要是千万别受凉,居家休息,早中晚家中保持通风。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?