2019年02月10日
第1次提问
男 42岁 脑干海绵状血管瘤 想问一下如何治疗

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月10日
陈琪峰医生
嗯,我想问一下,你上次提问跟我说的头晕的这些症状有好一些吗?
从治疗的角度来说还是建议要手术治疗的,因为其他的比如说放疗或者说伽马刀治疗的话,治疗海绵状血管瘤的效果都不理想。
手术切除是可以完全治愈的。
但是您这个海绵状血管瘤长的位置,枕叶这个相对来讲还好,影响不大,手术风险也不会很大。但是脑桥这个位置海绵状血管瘤手术风险会比较大,主要原因在于脑桥本身的功能比较重要,虽然血管瘤会跟脑组织有一个相对来讲比较明显的一个间隙,但是手术过程中难免可能会损伤到周围的脑组织造成一些后遗症。最严重的问题就在于脑桥会影响到呼吸或者心跳的中枢,那如果手术过程中影响到这方面的话,后遗症可能就会比较严重,甚至说手术以后可能会出现一个植物人的状态,另外的话脊髓的神经都是从脑桥通过的。手术过程中如果影响到的话,可能会出现一个截瘫甚至偏瘫的状况。但是如果说手术没有出现这些并发症的话,你这个海绵状血管瘤是可以完全治愈的。因为本质上它是一个血管畸形,切除了就不会有任何影响,而不是一个肿瘤还会存在复发的可能性。
2019年02月10日
陈琪峰医生
至于手术的时机,如果你之前的那些症状有好转,那就说明这些症状可能是海绵状血管瘤内部微出血造成的,那微出血逐步消散,吸收以后这些症状就能好转。手术不是很着急,但是你要注意的是海绵状血管瘤,它每年可能会存在2~3%左右的出血概率。如果他不出血你可能没有症状,人也是像正常人一样的正常工作,生活问题不大,但是一旦出血了影响到脑桥的功能,也有可能会出现我刚才跟你说的植物生存的状态,甚至说猝死可能。以及截瘫偏瘫这些可能性,要看出血的量的多少。
因为它像一个定时炸弹一样在你的脑子里面每年都有可能有破裂的概率,所以从我们医学的角度来讲,你可以考虑或者说结合手术的风险,等等再过一段时间看,但是医生可能会建议你尽早去做手术。
2019年02月10日
第2次提问
这个海绵状血管瘤 增长的快吗? 一两年内会长多大啊?大约 一两年应该不会有生命危险吧!
2019年02月10日
陈琪峰医生
海绵状血管瘤不会增大。只要不出血不会有危险。危险主要来自它出血引起的问题。
2019年02月10日
第3次提问
做伽玛刀治疗的成功率是百分之多少 能做伽玛刀吗
陈琪峰医生
伽马刀治疗现在有争议。不过主流观点是伽马刀治疗海绵状血管瘤是无效的。反而可能增加出血的概率。