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宝宝,5岁的男孩,全身出现了红色点片样的疹子,很痒,宝宝老是去抓,涂抹湿疹膏,只能暂时止痒,也不能消退皮疹,曾经做过过敏原的检查,没有发现明显的异常,宝贝的皮疹经常间隔一段时间就会反复发作。
可怜的小宝宝!
从图片上可以看出宝宝的背部、面颈部,手上有一些红色小疙瘩,和红色小点样的疹子。背部的红色小疙瘩疹子形态上像荨麻疹,但是根据您的描述,涂抹湿疹膏出疹子也不能消退,小疙瘩样的疹子,如果没有自发消退的趋势,不考虑是荨麻诊。
诊断:
宝宝的皮疹我考虑是反复发作的,过敏性皮疹的可能性最大。
过敏性皮疹的发病原因是非常复杂的,过敏原的检查项目常常是有限的,涵盖的过敏原的种类相对来说并不全面,即使是过敏原检查阴性,也不能排除是过敏性皮疹
下面我把一些可能过敏的原因告诉您
过敏性皮疹病因较为复杂,可以分为外源性和内源性。
外源性原因:如
物理因素-摩擦、压力、冷、热、日光照射等。这些物理性的刺激都可以引起过敏的情况,有时候在过敏状态下,冷热刺激都可以引起过敏,所以平时宝贝,出门的时候,如果阳光比较毒,尽量的戴遮阳帽子,避免捂热及出汗过多。
食物:动物蛋白如鱼虾类、蛋类等,蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等,以及酒、饮料等、腐败食物--所以妈妈一定要留心日常生活中,有哪些可能导致宝宝过敏的食物,尽量的避免吃这些食物,
松花蛋火腿肠,腌制的食品,都要留心,尽量的避免吃,或者是不要吃。
食品添加剂等--现在很多小食品都含有,食品添加剂,这是导致孩子过敏的一个原因,所以尽量的这些小食品,尤其是膨化食品辣条等,不要给宝宝吃,
药物:如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗
粉尘螨花粉,都可以引起过敏;
内源性原因:比如感染、劳累、维生素D缺乏或精神紧张。所以平时对孩子一定要加强护理,多吃富含维生素c的蔬菜和水果,保持愉快轻松的心情,对孩子的身体健康,减轻皮疹的反复,都是非常重要的。
治疗:
对于宝宝的过敏性皮疹,咱们主要是避免诱因,减轻宝宝的痒感及对症处理。
1、避免诱因:在我提到的上述的过敏性的因素,日常生活中,一定要给孩子尽量的避免,以减轻孩子皮疹的反复,
2、外用药物方面:宝宝的痒感比较明显,涂抹湿疹膏,只能暂时的缓解痒感,不能消退皮疹;除此之外,你也可以尝试一下炉甘石洗剂,炉甘石洗剂能够减轻痒感,保护收敛皮肤,没有任何的副作用,可以反复多次涂抹使用,这个药物消退皮疹的作用也是比较弱的,只能对症处理;皮肤有抓破的部位,就不能涂抹炉甘石洗剂,
如果宝贝局部的皮疹非常明显,老是去抓,可以局部涂抹弱效的激素软膏,比如尤卓尔或者地奈德乳膏,这些都是儿童常用的,用来治疗湿疹或者是过敏性皮疹的药物,绝大多数情况下都能快速消退皮疹,减轻痒感,一次使用不超过皮肤面积的25%都是安全的,可以涂抹薄薄的一层,面积小的时候使用副作用可以忽略不计。
3、无论是炉甘石洗剂,湿疹膏还是,激素软膏,仅仅局部涂抹使用,并不能改善全身的过敏状态,起的作用也只是暂时的,所以为了消退阻止宝贝的过敏状态,减轻宝贝皮疹的痒感,需要给宝贝口服药物治疗。
首先推荐的是二代的抗组胺类药物,这是在过敏性荨麻诊及过敏性皮疹治疗的指南中首先推荐的药物,可以优先选择氯雷他定或者是,盐酸西替利嗪,
宝宝体重是15公斤,氯雷他定可以每天一次,每次五毫克;或者盐酸西替利嗪,每天两次,早晚各2.5毫克,这两种药物都是广泛用于儿童抗过敏的药物,安全性非常好。
虽然宝宝的皮疹不是慢性过敏性皮疹,但是有反复发作的倾向,这种情况下建议,至少口服,氯雷他定,或者是盐酸西替利嗪之一,抗过敏药物,至少满一个月的疗程,在皮疹完全消退之后,缓慢的减量到停药,可以用,1到2个星期的时间把药物减停,能够减轻复发的机会。
另外,
如果单纯用一种抗过敏的药物,效果不好,可以两种药物同时合用,这也是在过敏性皮疹治疗指南中提出的。
妈妈不要担心,用药时间长是不是对宝宝有副作用?其实这种顾虑完全没有必要,在治疗过敏性紫癜过敏性荨麻诊,等临床过敏性疾病中,这些抗过敏的药物都可以使用3到6个月的时间,并没有观察到明显的副作用,
平时妈妈也可以给宝宝口服维生素c早中晚各一百毫克,和葡萄糖酸钙口服液,每天10毫升,这两种药物都有改善毛细血管通透性抗过敏的作用,但是效果比较弱,不过对于咱们宝贝这种反复发作性的皮疹,这两种药物效果温和,安全性很好,可以长期口服作为,抗过敏的作用,
未完,先不要提问