2019年11月20日
第1次提问
女,32岁,上周五晚发烧到38咽喉吞咽痛,有浓痰,在鼻咽部产生,嗓子里痰少,就是疼。 自行吃了罗红霉素和利咽解毒颗粒,有好转, 周一正常去上班,教师,说话多 昨天忘了吃药,怕细菌产生抗药性,后来也没补吃,到今天咳嗽,有痰,痰不多,嗓子又开始疼了, 这几天鼻子嘴巴一直干燥,周末还在擤鼻涕时出了鼻血 舌苔今天发现发白,舌头肿大从哪天开始也不知道了, 这几天一直口鼻干燥,

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2019年11月20日
刘思伟医生
你好,我已阅读你的病历,马上回复你,请耐心等待,请先不要追问,以免影响提问次数
2019年11月20日
刘思伟医生
对不起,让你久等了,今晚上夜班,刚才有个很急的病人,请你谅解。
根据你的症状,目前诊断为急性上呼吸道感染。
前期出现喉咙痛等症状,这时病毒、细菌已经侵犯机体了,这是感冒的前期症状,如果机体抵抗力差,典型感冒症状就会出来,比如鼻塞流涕咳嗽等,甚至出现发热。如果在前期能控制住病情,或者抵抗力较好,可能典型感冒症状就不会出现。
现在已经是典型的急性上呼吸道感染,需要积极治疗,注意预防并发症;
目前应注意多休息、多饮热水,注意加强营养,饮食要注意易消化、清淡,白天室内注意通风换气,这是治疗感冒的最主要措施,没有并发症的情况下症状大约1周可以缓解。
根据你现在的表现可以口服复方氨酚烷胺片,一次一片一日二次,服药可以较轻症状,缩短病程;
如果鼻塞流鼻涕比较明显,可以应用生理盐水冲洗鼻腔或者应用洗鼻器冲洗鼻腔,缓解症状会快一些;喉咙痛的症状建议睡前应用淡盐水漱口(喉咙),有减轻疼痛的作用。
要注意观察体温,如果体温超过38.5,可以临时口服布洛芬胶囊等退热药退热治疗,不超过尽量不要吃,一般的低热复方氨酚烷胺片是可以退下来的没有必要再加用退热药。
上呼吸道感染大部分为病毒感染(80%),不需要应用抗生素,应用抗生素不但无效,反而可能会加重病情。但如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况,可以加用阿莫西林胶囊抗感染治疗,不过最好查血分析看看白细胞高不高再决定是否应用抗生素。
如果口服药物症状不缓解,或者喉咙痛加重,或者出现高热、咳嗽要到医院就诊,完善相关检查,特别是要看看有没有扁桃体化脓及查胸部检查排除有没有肺炎等并发症,如果有要及时治疗,以免出现更严重并发症。
祝您早日康复!
2019年11月21日
第2次提问
好的医生。家里有阿莫西林,玄参甘桔颗粒,牛黄解毒片,苏黄止咳胶囊,感冒胶囊,蓝芩口服液,枇杷止咳糖浆,胖大海糖,板蓝根颗粒,哪些能吃呢?怎么搭配?
2019年11月21日
刘思伟医生
你好,不好意思,晚上有事情刚看到,你的药品很多,建议服用感冒胶囊和板蓝根颗粒就可以了。祝早日康复。
第3次提问
我刚才已经服用了蓝芩口服液和苏黄止咳胶囊,尤其那个苏黄写的看起来挺对症的。那怎么办,明天换药吗? 而且感冒药种类太多了,尤其中成药,写的都差不多又看不太懂,平时不知道怎么选,请您给指导一下吧
2019年11月21日
刘思伟医生
你好,可以继续服用你说的药物,不用换药。感冒中医上分为风热和风寒感冒,风热感冒通常是由于外感风热,肺气失和所致,多发生在夏秋两季,风寒感冒是由于受风吹着凉造成的,多发生于秋冬两季。风热感冒发热中,勿寒轻,头疼重,有黄痰;风寒感冒,勿寒重,发热轻,咳嗽轻,咳白色痰。风寒感冒与风热感冒的主要区别有三点,一个就是有汗无汗,风热感冒汗多,风寒感冒汗少,几乎无汗。第二点就是痰的区别。风热感冒通常咳浓痰黄痰,风寒感冒咳稀痰白痰。第三点就是鼻涕方面的区别。风热感冒主要浓鼻涕黄鼻涕,鼻涕比较混浊。风寒感冒,主要清鼻涕,水一样的鼻涕,鼻涕比较清晰。因为中成药很多种,所以购买时需要分清是治疗风寒感冒还是风热感冒的,比如感冒清热颗粒适用于风寒感冒。风热感冒时可以应用双黄连口服液治疗。西药成分的话,比如感康、新康泰克都可以的。希望能够帮到你。祝身体健康。