2019年02月10日
第1次提问
林医生,我家宝贝昨天晚上吃完晚饭正常睡觉,睡着后一会就开始打嗝吐,把晚饭都吐了,喝的奶也吐了,然后喝水还是吐,前后吐了3、4次的样子,没有发烧,会指肚子不舒服。晚上平均一小时醒一次。早上起来喝了小米粥,母乳没有吐,大概10点的样子睡着了,睡醒吐了一口奶,比较作,温度37.4,我该如何护理?是否是昨晚吃太多,导致胃肠紊乱,可以吃点什么缓解?
2019年02月10日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,过年好哦,
通过孩子的病情分析,孩子目前这种情况考虑是饮食消化不良导致的呕吐,也就是俗称的"积食"了,确实是过年期间孩子饮食过杂,过多导致胃肠道刺激,肠道蠕动紊乱,消化不良了,不需要去医院的,在家处理,
处理方面给您以下建议,孩子多次呕吐,会导致电解质紊乱的可能,
第一,以最后一次呕吐的时候开始计算,给孩子禁食3到4小时,但是不禁水,并且孩子最近一周的饮食,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,孩子的喂养,完全按照宝宝的意愿来,宝宝不主动要吃,都不要给,宝宝主动哭闹想要吃了再给,并且喂到孩子不哭闹了就停止,而且孩子的辅食以清淡为主,最好是白粥类,或者适当吃易消化的一些玉米粥,红薯粥,麦片羹等

第二,多次的呕吐,可能导致电解质的紊乱,需要防止电解质紊乱,以及脱水,需要买口服补液盐Ⅲ,每袋兑250毫升温水,在四小时之内给孩子喝完,每天尽可能的多喝,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要,
假如孩子不喜欢口服补液盐的味道,也可以在家自制小儿补液盐,方法很简单,就是用大米炒了煮水喝,大米炒微焦发黄煮水,这样可以把大米里面的电解质炒出来,溶解到水里制成了家用的补液盐,可以临时起到补充水分和电解质的作用,建议你可以尝试一下。

第三,适当的补充肠道益生菌来调节肠道很有必要,可以服用妈咪爱 ,亿活,金双歧杆菌,康乐翠,或者合生元等益生菌,任选其一就行,需要连续补充一周哦。

第四,可以每次餐前和睡前做腹部的按摩,以肚脐为中心,顺时针缓慢的按摩肚子,按照按摩一周大概20到30秒的速度,按摩五分钟,促进孩子胃肠蠕动,促进消化,注意按摩的时候是用除大拇指以外的四个手指,轻轻往下压,让孩子的肚子下陷,大概3-4公分最好,

第五,孩子消化不良,肠道蠕动紊乱,所以,后续孩子可能会有明显的腹泻症状,所以,需要积极观察哦,但是,即使出现腹泻,这个没大碍的,当孩子把肠道内食物拉干净了,自然也就腹泻慢慢缓解了,

补充一下,以上诊断,只是我根据自身经验以及孩子症状的最可能的猜测,虽然孩子是消化不良,呕吐的可能性最大,但是,并不排除轮状病毒感染了,
轮状病毒感染性都是开始(1-2天)频繁呕吐,之后开始腹泻,然后发烧,之后(2-4天)干呕/呕吐减轻或者,发烧发展到中高热,腹泻也发展到水样便甚至明显加重,最后(1-3天)各类症状逐渐减轻,直到完全缓解。
所以,假如在今天晚些时候,或者明天孩子出现了腹泻和发烧的症状,就要高度怀疑孩子是轮状病毒感染了,就有必要带孩子去医院做一个血常规,c反应蛋白以及大便轮状病毒检测,明确病因,好安心在家治疗,
不过,即使明确了是轮状病毒感染,也是自限性疾病,可以自愈的,处理方面也是不变的,按照以上方法处理即可,一周内可以痊愈的,

假如,后续只单纯的呕吐或者腹泻,没有发烧,考虑是频繁呕吐,导致肠道产生了一定的肠道内毒素,当孩子的呕吐完全缓解之后,很可能出现单纯腹泻加重的情况,也不用担心,这是消化不良的后续症状,继续补充补液盐,按照以上方法护理,3-5天也就自愈了。

希望以上回复,对宝妈有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年02月10日
第2次提问
好的,那我就是今天和明天检测他的体温是否有升高,然后可以给他和小米粥么?母乳要停么?
2019年02月10日
林思渝医生
母乳不需要停的,给孩子正常哺乳就可以,
小米粥也是可以正常给孩子吃的,只是不要吃太多就行,按照平时的七分饱来喂即可。
2019年02月10日
第3次提问
小朋友现在温度37.6,不腹泻,下午吃了2颗红枣又吐了一次,晚上喝了一小碗小米粥,没有吐,吃了妈咪爱,是否有感染轮状病毒的可能性?我是否要带他去医院
林思渝医生
孩子下午有过呕吐,目前体温有轻度的升高,要考虑是呕吐导致的应激反应,以至于体温轻度升高,但是,确实不能完全排除轮状病毒感染的可能,不过,孩子没有出现腹泻,
那么,这种情况今天可以暂时不用着急,观察到明天,假如明天孩子体温有持续的增高,或者出现了发烧伴有腹泻的情况,那么,去医院查一个大便轮状病毒检测就很有必要了,如果观察到明天孩子的病情并没有明显的进展,也没有加重的迹象,可以在家继续按照上一条给您的方法,等待孩子的自愈就行

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥