问题详情

您好，问题收到。有几个问题需要先给您核实，以便更好的给予您意见。请详细阅读下列文字后尽量补充信息：

1、您在17年诊断是的是何种肾脏的畸形，多囊肾？马蹄肾？肾盂输尿管链接部畸形？其他？如果有当时的报告最好拍摄清晰的照片上传。

2、在您这两年里，是否做过尿常规的检查？有没有看到类似白细胞增多的一些状况？有没有做过泌尿系彩超查看膀胱残余尿，就是在自己觉得小便解完后再看彩超里面还有小便没有？

3、您在体重中写的体重118kg，请确认这个数据是否准确。

4、这几年是否做过肾功能检测，肌酐是否正常。

5、本人为已婚还是未婚，如为已婚是否有妇科疾病的情况。家里是否有结核的患者。本人除了上述症状之外是否有其他的不适或其它重要病史。

感谢您的提问，期待尽快收到您的补充材料。

您好，由于三次提问已用完，但是我获得的信息确实很有限，仅就获得信息谈谈您现在的情况并给予建议：

1、到底您17年是什么类型先天发育畸形，这很重要。有些类型的肾脏畸形可能导致排尿不尽，甚至出现尿潴留。我觉得这个诊断需要明确。

2、现在不能说一定就是有问题，但是着重需要排除以下几个问题：（1）尿路感染：可能出现尿频的改变，但是您在18年那次做的尿常规不支持尿路感染；（2）尿潴留：我们需要再排干净尿液后再通过彩超看膀胱有无剩余的尿液，如果发现是这部分问题，有可能还需要做尿动力学检测；（3）尿崩症：这种情况患者除了尿液次数增多外，还有量增多，有的患者尿量可以达到10000ml以上。可能伴有喜欢饮水；（4）尿道综合征/膀胱易激综合征：就是在膀胱仅有少量尿液的时候就发出排尿的冲动。

所以说其实您下一步还是需要落实更多的检查资料，包括腹部CT、膀胱残余尿的检测（通过彩超先憋尿在排空尿液，在这种情况看看膀胱里还剩余多少尿液）、肾功等检查，并计算您24小时排出的总的尿量有多少。来排除您目前是否有特殊病理状态。当然，如果这些检查都没有问题，考虑还是尿道综合征可能性大，这是一种功能性的改变，不属于器质性疾病。预后相对良好。届时可以尝试使用舍尼亭一类的药物（稍后将在平台为您查询是否有这个药物。）

感谢您的提问。

在丁香园平台上有舍尼亭这个药，但是需要在排除其他问题基础上再行使用，故此次暂时未为您处方。后续如果有需要，可在排除其他问题基数上通过平台处方该药物。感谢您的提问。