问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！
我目前正忙，稍后我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您好，再次感谢您对我的信任。
有了更好的判断，我还需要知道一些具体的信息。
您一个月前咳嗽的时候感冒了吗？
您当时说吃药是吃的什么药呢？口服了药物症状一点都没有减轻吗？
当时的咳嗽有痰吗？是什么颜色的痰液呢？夜间会有咳嗽吗？影响夜间的休息吗？
您这一个月就一直在咳，都没有完全好，是这样吗？
您的鼻炎是经常打喷嚏吗？有流鼻涕吗？
您的右侧腋下胸口肋骨处很疼，这个您按压一下有疼痛吗？如果不咳嗽，不打喷嚏的时候会疼吗？


您说“因为之前咳嗽看了好几次医生了，每次都吃了药也没有好”；是说这一个月服药就好，不服药就再次咳，是这样吗？

您现在的咳嗽闻到凉空气或者在说话的时候会增多吗？

您有过敏的药物或者不能使用的药物吗？

你以前有过敏性鼻炎吗？有其他的疾病吗？

或者您还有什么需要追加的，可以一并追加上来，防止浪费两次免费追加的机会，再次感谢您的信任。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
等待您的回复

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，再次感谢您的信任。
我分析了您提供的情况和追加的内容，病情大致了解。
一：病情总结：
咳嗽1月。1月前感冒后出现咳嗽，无明显咳痰。就诊于当地医院，予以左氧氟沙星片、苏黄止咳胶囊、氨酚双氢可待因、孟鲁斯特钠片等口服好转，后症状再次加重。伴有打喷嚏。近期右侧腋下肋骨处，按压会疼，手臂伸展（类似伸懒腰）也会疼。过敏性鼻炎病史。

二、诊疗分析：
我分析了您提供的情况，考虑您是感冒后咳嗽。
感冒后咳嗽，就是感冒后诱发的气道高反应状态，也叫感染后咳嗽。
气道高反应状态：正常人体的气道对各种刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，当气道对刺激物出现过度的收缩反应，引起气道狭窄和气道阻力增加，导致刺激性咳嗽、气短等，称之为气道高反应状态。

您目前的胸疼考虑与咳嗽有关，因为咳嗽确实是一个“力气活”活，有时会使腹压增高，有时也会拉伤肌肉，所以会有胸腹部疼痛。

这种咳嗽确实比较顽固，有的人会持续两个月。咳嗽的病人确实是很痛苦。所以我很理解您。


三、诊疗建议：
根据您目前的情况，我给您的治疗建议是：
1.阿斯美（盐酸甲氧那明胶囊），每次2片，每日3次口服，服用2-3周左右，症状好转可以停药。有的人服用后有一点困倦的感觉。

2.孟鲁斯特钠片，每次10mg，每日一次口服，服用2-3周。

3.抗感染药物不用。

4.您的过敏性鼻炎如果经常出现：流鼻涕这些症状，是需要使用药物控制的，否则时间长了也容易诱发咳嗽，有的还会诱发哮喘。
可以使用：布地奈德鼻喷雾剂每次1喷，每日2次使用。

近日尽量不要吃辛辣刺激食物，尽量不要熬夜。
最近早晚温差比较大，天气不稳，注意适当穿着，不要受凉感冒。

希望我的回答能够帮到您。
若有不明白的地方，欢迎您追加。
衷心的祝您早日康复。
再次感谢您的信任。

您的疼痛会随着咳嗽减轻，逐渐减轻。
如果不能忍受可以服用布洛芬止疼。

您好，再次感谢信任。
我看了您的描述，不像是大问题。如果是肺部情况引起的疼痛不会有按压痛。
您这个考虑是咳嗽牵拉引起。咳嗽逐渐好转，疼痛会逐渐消失。

非常抱歉，我给您开不处方。非常抱歉。
祝您早日康复。