2019年02月10日
第1次提问
女,年龄七岁半,外阴部发现一根阴毛,其他第二性征无。近期外阴附近有黄色分泌物。
2019年02月10日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到,感谢你的信任。
根据你提供的信息:目前你的孩子是7.5岁的女童,妈妈近期发现孩子有长一根阴毛,近期外阴附近有黄色分泌物。
综合上述情况,分析和建议:
1.目前你的孩子有阴毛发育,需要警惕几种可能性:
第一,遗传性多毛,那这种孩子平素就会有多毛的情况,比如口周、腿毛等多会多,与遗传相关;
第二,性早熟,阴毛作为第二性征,一般女孩子9-11岁正常发育,但你的孩子提早出现,需要警惕性早熟可能性,即使没有胸部发育也需要考虑,最好医院化验性激素、骨龄、卵巢附件b超等进行评估,另外你要注意孩子近一年有没有快速长高的表现,这些都有助于判断性早熟;
第三:是否有其他导致雄激素增高的疾病,比如肾上腺皮质增生等等,需要b超以及cah、性激素等检查明确。
2.你的孩子外阴有黄色分泌物,如果还伴随有异味,需要警惕外阴阴道炎,孩子往往会伴随有外阴红肿瘙痒,这种状况下需要少儿妇科就诊,需要要取少许的阴道分泌物化验进一步判断
这个年龄段的孩子,卵巢功能尚不健全,缺乏雌激素,外阴发育差,不能遮盖尿道口及阴道前庭,细菌容易侵入;且阴道上皮薄,抵抗力低下,糖原少,阴道自然防御机能尚未形成;而阴道又临近肛门更易受污染,这就加重了感染机率。
3.目前没有做过检查,感染依据不足够,可以先每天清水清洗外阴,一天两次。效果不好的可以改醋酸氯己定洗液稀释后清洗,也可以高锰酸钾溶液,浓度1:5000到1:10000,一天2次。
如果持续时间比较久,进行这样的处理之后,效果比较差,或者检查结果提示确实是细菌性阴道炎的,可以抗生素治疗,可以选头孢呋辛(0.125g一天两次)或者头孢克圬(50mg,一天两次),疗程七天。
4.平常生活中建议:
(1)每天换内裤。
(2)大便后注意应从前向后擦试,避免粪便污染外阴,大便后一定要勤洗手。
(3)当家长患有霉菌性阴道炎时,洗涮用具(浴盆、毛巾、浴巾等)要与孩子分开,避免交叉感染。
(4)当孩子身体其它部位有感染时不要乱用抗生素,或按医嘱,用药时间也不宜过长。避免菌素失调(如果长期使用抗生素,则会造成菌群失调)。
(5)注意保持外阴清洁。
5.总之,你孩子还是需要医院就诊,内分泌科或少儿女科就诊,进一步明确原因,是否决定给予处理。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。




2019年02月10日
第2次提问
你好,这一年来孩子并没有快速长高,目前七岁半身高1.28米,同龄人中相对较矮,请问这也可能是提前发育吗?
2019年02月10日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
现在这种情况不是说你的孩子一定就是发育了,但是需要引起警惕,即使没有快速长高也是要警惕的,当然也是有可能只是偶尔的毛囊发育异常,建议检查排除。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。