你好,你的问题已经收到,感谢你一直的信任。
根据你的描述:孩子目前是4岁3月龄的儿童,病程已经三天,病初表现为发热,最高体温39.5℃,后面发热一天,体温降至正常,出现腹泻增多,且孩子出现有里急后重的情况。孩子精神状态,胃口还不错。
综合上述,分析和建议如下:
1.孩子疾病病程三天,表现为发热,腹泻,有里急后重,需要警惕胃肠炎,特别是细菌感染引起的胃肠炎,建议化验大便常规进一步明确。妈妈可以取孩子刚刚接触的新鲜大便,放在不干净的保鲜袋或者盒子当中,一小时之内送检。
2.目前因为诊断还不明确,所以暂时不加用抗生素。建议完善相关检查,明确后再加。现在处理还是以对症治疗为主。
可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。加用蒙脱石散,一次1包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1包要求对50毫升的温凉水,蒙脱石散的服用方法比较严苛,否则效果不好。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
3.因为腹泻时间就容易激发乳糖不耐受,所以在这个阶段最好不要吃奶,暂停奶制品。以容易消化的食物为主,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
4.总的来说,别的孩子年龄现在稍大,所以绝大多数抵抗力会比较好,恢复相对也比较快。但一定要明确诊断,所以建议先完善孩子的大便常规,必要时可能需要做血常规的检查。如果显示确实是细菌感染,需要加用抗生素,这个年龄段可以选择头孢克污或者头孢地尼,疗程需要用足一般一周左右,避免反复迁延。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。