李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 68
2019年11月20日
医生您好！
女，32岁，孕13周产检发现尿常规异常（如报告所示）。怀孕之后一直有尿频，起夜的情况。请问报告的异常可能是什么引起的，接下来应该怎么检查。另外就是之前体检有个小的肾错构瘤，不知道和症状是否相关
为保护用户隐私不显示图片
2019年11月20日
您好，提问收到，回复正在编辑中，请稍等。本条不用回复。
2019年11月20日
您好，根据您目前的症状尿频，以及尿常规白细胞增多，可以初步诊断为尿路感染。
根据尿路感染的治疗指南，妊娠期的尿路感染需要积极治疗，如果不过敏，在用药上首选青霉素类的药物，对宝宝损伤比较小，建议疗程五天。同时多饮水，每天2000ml以上，勤排尿，冲刷尿道，减少细菌定植的机会，注意保暖。
因为很多妊娠期尿路感染的患者都会有肾盂积水，非常容易合并急性肾盂肾炎，表现为高热寒战，您要注意监测体温，同时完善泌尿系超声明确是否有积水。如果一旦发热需要及时去医院就诊，静脉应用抗生素。
关于肾错构瘤。也叫肾血管平滑肌脂肪瘤，主要是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成，是比较常见的肾脏良性肿瘤。所以您不要太过担心。
关于治疗，一般来说瘤体小于4cm，没有症状的患者可以先密切观察错构瘤的变化，建议每年复查1次肾脏超声；如果超过4cm无症状或有轻度症状者，可以每半年复查1次肾脏超声。您的错构瘤一公分左右，定期复查超声就可以。放心，目前没有生命危险。
如果错构瘤伴有腰痛、血尿等症状或肿瘤较大可能继发肿瘤破裂出血的患者，可以考虑行手术治疗。手术治疗需要到泌尿外科就诊。保守治疗就是定期做肾脏超声观察就可以，不需要用药。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
根据尿路感染的治疗指南，妊娠期的尿路感染需要积极治疗，如果不过敏，在用药上首选青霉素类的药物，对宝宝损伤比较小，建议疗程五天。同时多饮水，每天2000ml以上，勤排尿，冲刷尿道，减少细菌定植的机会，注意保暖。
因为很多妊娠期尿路感染的患者都会有肾盂积水，非常容易合并急性肾盂肾炎，表现为高热寒战，您要注意监测体温，同时完善泌尿系超声明确是否有积水。如果一旦发热需要及时去医院就诊，静脉应用抗生素。
关于肾错构瘤。也叫肾血管平滑肌脂肪瘤，主要是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成，是比较常见的肾脏良性肿瘤。所以您不要太过担心。
关于治疗，一般来说瘤体小于4cm，没有症状的患者可以先密切观察错构瘤的变化，建议每年复查1次肾脏超声；如果超过4cm无症状或有轻度症状者，可以每半年复查1次肾脏超声。您的错构瘤一公分左右，定期复查超声就可以。放心，目前没有生命危险。
如果错构瘤伴有腰痛、血尿等症状或肿瘤较大可能继发肿瘤破裂出血的患者，可以考虑行手术治疗。手术治疗需要到泌尿外科就诊。保守治疗就是定期做肾脏超声观察就可以，不需要用药。
希望我的回答对您有所帮助，欢迎继续提问。
TA的问答
症状及患病时长：半天
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药（可乐必妥 左氧氟沙星）症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，大夫，奶奶前几天检查脑梗，抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下
奶奶没有什么症状，一直就是脑梗和高血压，每天吃着降血压的药，近四年晚上吃着安眠药，今年睡眠改善后没有在吃，麻烦您给看一下，几项指标不合格，需要吃些什么药吗？焦虑症，吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题，目前比较害怕，求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好，早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水，尿量刚刚够一个试管，以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天
就医及用药情况：
需要解答的问题：肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长：
医生您好，女，之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿，靠近阑尾的位置右侧酸胀，起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的，并且这种不适影响到睡眠，最近睡眠很差，左侧睡还好，右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿，就会有这样酸胀感。前几天去看了医生，做了阑尾B超，没查出问题，验了尿有轻微炎症，医生开了药吃没什么效果，请问医生是哪里出了问题，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
