2019年02月09日
第1次提问
宝宝15个月不到,10公斤。一直好好的,今天凌晨一点突然发高烧39度多,吃了美林和泰诺林,烧反复。医生看了说扁桃体发炎,查血结果如图。医生开了抗病毒的药和抗生素,说是流感。我看着感觉像幼儿急疹啊。。不知道怎么办

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月09日
孙旭医生
您好,感谢您的信任。
孩子从发热到验血常规大概有12小时的时间,通常发作24小时后,验血更加准确。但从目前血常规上看c反应蛋白增高,白细胞稍增高,所以很难辨别是病毒还是细菌性的感染。而在这个季节又有流感病毒的流行。
不知道家中是否有人生病发热或者其他的不适,如果都没有,孩子也没有发生过幼儿急诊,目前孩子除了高热不退就没有任何其他的表现,也不能除外幼儿急疹,但为了避免漏诊流感,建议到医院化验一下鼻咽拭子的流感病毒检测,血常规是不能判断有没有流感感染的。因为如果真的得了流感,没有及时的治疗,后面很容易出现咳嗽剧烈甚至出现肺炎等合并症。所以先确诊一下有没有流感是非常有必要的。而且如果真的有流感发热,48小时内用药也就是奥司他韦效果才最好。
如果除外流感发热超过24小时,建议复查一下血常规。如果白细胞c反应蛋白没有持续增高的现象,又除外了,流感那么很有可能是普通病毒感染。包括幼儿急疹也是病毒感染中的一种。对于普通病毒感染,包括幼儿急诊只需要在发热时使用退烧药,注意休息,多饮水即可。
2019年02月09日
第2次提问
现在是晚上了,发作还不到24小时,对于医生已经开回来的奥司他韦和头孢克污怎么处理比较好呢?宝宝入睡前我给她吃了奥司他韦,没吃头孢,感觉细菌感染的可能性不大。家里有人感冒好几天了,但也不是特别严重,也不知道是不是流感
2019年02月10日
孙旭医生
如果家里有人感冒被传染的可能性还是很大的,那么既然没有做流感病毒的检测,又已经吃了奥司他韦那么建议连续服用5天,先不要吃抗生素。如果是流感病毒感染,通常服药后48~72小时体温能明显下降至正常。如果吃了奥司他韦72小时体温仍然没有任何好转的趋势,建议到医院复查血常规。
2019年02月10日
第3次提问
宝宝突然出疹子了,距离发热还不到48小时,小腿脚底板都是疹子,大腿上也开始有一点点,如图。体温也突然降到37.4了。这是幼儿急疹吗?好像不满足发热三天的条件诶。如果是的话,还需要继续吃奥司他韦吗?我们这边当地没有做鼻咽拭子测试的技术条件,到目前为止也没有测过是不是流感。

为保护用户隐私不显示图片

孙旭医生
幼儿急疹的皮疹本身没有特别特殊的特点,什么样的皮疹都有。但如果符合热退疹出的特点,也就是说随着皮疹的出现,体温逐渐下降至正常。孩子除了情绪有些不好以外,也没有其他的不适,大便可能稍微有点稀,如果符合这些特点,那么很有可能就是幼儿急疹。
如果符合以上的特点,体温降至正常,可以停服奥司他韦。
通常所说的体温发烧3~5天,体温降至正常只是一个大概的范围。也有可能短的发烧两天,长到可能发烧7天都属于常见的现象。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…