您好,感谢您的信任,让您久等了。如果您的糖尿病病史没有超过5年的话,一般尿蛋白阳性糖尿病肾病的可能性比较小,但如果说超过5年的话,那么糖尿病肾病早期尿蛋白期的话,这要高度怀疑的。那么针对糖尿病肾病的治疗,首先是要使血糖控制达标,年年纪不大,血糖一般控制在7毫摩每升左右,那么血糖控制达标之后,有些时候尿蛋白会减少,但也有一部分患者尿蛋白还是阳性。另外尿蛋白阳性还要考虑肾病综合征,还有慢性肾小球肾炎。建议您完善24小时尿蛋白定量。肾病综合症可以出现高血脂,低蛋白血症,大量蛋白尿。慢性肾小球肾炎还可以出现血尿,还有高血压。所以如果您有高血压而且还有节血尿的话,就更加要怀疑慢性肾小球肾炎。但不管你目前有没有,最好还是去排查一下。如果说排查了这些疾病的话,一般是考虑糖尿病早期肾病。另外需要普及一点的是尿蛋白阳性不代表肾功能有问题,因为肾功能衰竭的话,一般会有血肌酐升高,如果您血肌酐是正常的,那么不存在有肾衰的情况。所以阿卡波糖在血肌酐正常的情况之下是可以服用的,而且也一般很少影响到肾功能,只有极少部分的患者可能吃阿卡波糖会出现肾功能损害。目前只要您的肾功能没有问题,如果餐后血糖高,而且您也进行了饮食控制的话,可以加用阿卡波糖控制餐后血糖。
建议您注意休息,然后定时定量进餐,不要熬夜,增强体质。
请及时就医,不要紧张保证心情舒畅。感谢您的提问。
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