2019年11月20日
第1次提问
医生你好,昨天有问诊过宝宝的情况,目前是有感冒症状,因为感冒喉软化反应明显,鼻塞、偶尔咳嗽、呼吸有呼哧声、容易反奶自己流出来。目前在继续观察,下周三打肺炎13价第二针,现在宝宝情况可以打吗?感冒但是体温正常影响打疫苗吗?
2019年11月20日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你之前的提问记录,孩子现在是两个多月的小婴儿,这两天孩子偶尔有鼻塞,喉咙有痰,偶尔咳嗽,精神状态,胃口都挺好的。
之前已经同妈妈分析,孩子上传的视频,看上去是有点喉咙骨软化的,对于有喉咙骨软化的孩子,其实妈妈并不需要过分的担心,绝大多数情况下随着年龄的增长都会逐渐好转的,而且你的孩子现在情况是不严重的,这种不影响孩子,嗯,喂养的是没有太大问题的。
妈妈觉得孩子这两天是有感冒的,鼻塞咳嗽比之前明显的,当然有这种可能性,特别是家里如果有人感冒的,那小年龄的孩子确实很容易被交叉感染,如果确实有这种情况你也不用担心,因为绝大多数的感冒也是病毒性的感冒,都是有自愈性的,一般在1~2周的时间。
如果妈妈观察下来,我的孩子这种情况时间还蛮久的,也没有明显好转的也没有加重,那说明就不是感冒。可能就是喉咙骨软化的一些表现。另外这个年龄段孩子的奶量增加之后,会容易加重胃食道反流,从而出现有咳嗽增多。
影响打疫苗吗?原则上并不影响。因为疫苗的禁忌症主要是孩子对某些成分过敏或者孩子处于严重感染的急性期。但对你的孩子,我建议你观察到下周三,如果这么长的时间里面孩子的病情没什么变化的,没有问题可以打疫苗,但如果你发现孩子的咳嗽在积极性的增多,或者在这个过程当中有出现发热情况的,那你暂缓疫苗的接种。
需要说明的是疫苗延迟接种并不会影响疫苗的效果,所以你不用担心。
总的来说孩子目前情况不严重,妈妈不用担心,可以继续观察,是否是感冒,可以从后续的观察中明确,如果一个礼拜左右孩子的这种咳嗽鼻塞很快就好转了,一般就是个感冒,那你下个礼拜三也是可以接种疫苗的。如果平稳的这种鼻塞咳嗽到了下周三,症状跟现在也都差不多的,也是可以接种疫苗的。只有在孩子的症状进行性加重的,或者出现有新症状的情况下,那你延迟疫苗的接种。
目前在生活上没有特殊禁忌,保持环境一定的湿度,尽量不要与呼吸道感染的人接触。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。