2019年11月20日
第1次提问
主任你好,我宝宝2个月了,因为给他换了奶粉这几天大便都是带水状的,今天早上的大便有一些褐色分泌物,请问是什么情况?之前阿姨每次他一哭就给喂奶,而且我又换了奶粉,我怕导致肠子的疾病

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2019年11月20日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!非常抱歉,今天工作比较忙碌,一直未能腾出时间来回复您的咨询,对于给您带来的不便,请谅解!

请您稍等,我先看一下您提供的信息和图片,并思考一下,稍后尽快回复您!
2019年11月20日
鲍毓医生
家长您好!感谢您的耐心等待!

根据您的病史描述,孩子2月大,近几日大便带水状,从您上传的图片上看孩子大便中似乎带有粘液,但是不确定是否含有血性物质。

您提供的病史略简单,此外我想请问您以下几个问题:
1.孩子大便中带有水状有几天了?目前一天几次大便?您在孩子大便里面有没有看到过血丝或者鼻涕一样的东西?
2.孩子近几日有没有其他症状?比如呕吐,腹胀,面色难看,咳嗽,流鼻涕,打喷嚏等。
3.孩子有没有尿量减少,哭起来的时候眼泪减少,皮肤弹性变差等较明显的脱水表现?
4.孩子的精神状态和胃口情况如何?
5.之前孩子每天几次大便?性状较目前是不是更稠厚一点?
6.目前孩子是纯奶粉喂养还是混合喂养?
7.孩子肛门周围皮肤有没有红肿破损现象?

根据您进一步提供的信息,目前初步判断孩子有腹泻,其大便中的褐色物质需要排除少量的出血。

请您完善上述信息,以利于我做更准确的判断和建议。
2019年11月20日
第2次提问
1.水状的是前两天,每天现在大便不定时有时候一天不拉,然后第二天拉很多还有水的,像图1那种的!血丝没有见过,之前见过粘稠的像图2这种的 2.咳嗽倒没有,就是吐奶的次数比较多,每天放的屁也比较多,打喷嚏就一天两三个,咳嗽就是喝奶很急的时候被呛到! 3.尿量没怎么减少,就是大便次数减少了,有时候一天不拉一次,有时候一天拉两三次 4.精神状态和胃口还可以 5.之前一个月的时候一天五六次大便,大便大多数都是图3这种的,但是偶尔会出现图4这种的绿色便,现在是混合喂养,因为昨天给他换了一款 奶粉,一天冲4次,一次100-120毫升 6.肛门附近就是压的红了,没出血! 刚才洗澡前又拉了一次,是图5这样的

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鲍毓医生
好的,收到您第2次提供的信息了。请您稍等,稍后尽快回复您!
2019年11月20日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

您两次提供的信息我已仔细阅读了,目前孩子的主要问题集中在今天孩子的大便中曾带有褐色物质,这两天大便没有水样。大便次数不多。目前不考虑孩子存在腹泻,问题不大,家长不要太担心了!

一般来说,在出生后最初的两年中,孩子的胃肠道功能尚未发育成熟,仍然处在发育过程中,因此可能会出现不规律排便、大便颜色改变。如果孩子没有频繁呕吐、腹胀、没有大便次数突然增多、没有解粘液脓血便等表现,生长发育理想(建议您后续关注孩子的体重增长情况),问题不大,可以继续观察,也不需要做特殊处理。

如果大便中的粘液比较明显,性状比较稀,或者再次出现褐色物质,最好给孩子化验一次大便常规(挑取大便中不好的部分进行化验)。通过看大便常规中是否含有较多的红白细胞,来判断是否存在肠道的炎症。如果存在肠道炎症,可以考虑使用抗生素,比如口服头孢克洛。

另外,考虑到不同品牌奶粉之间有一些差异,因此不主张给不足一周岁的孩子频繁更换奶粉品牌。
2019年11月20日
第3次提问
主任,刚才我宝宝抱他起来的时候打完一个嗝,就突然吐了好多奶瓣,有酸臭味,比平时都多,如图所示的那种奶瓣!而且吃的也少了,有关系吗?

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2019年11月20日
鲍毓医生
家长您好!

根据您第3次提供的信息,孩子今天晚上打嗝后呕吐1次,呕吐为较多奶瓣,有酸臭味,孩子胃口有减退。

目前孩子仅呕吐一次,问题不大,可以继续观察,暂时不需要采取一些干预措施。建议在孩子呕吐以后,不要马上给孩子喂奶,以免再次诱发呕吐。

如果后续孩子有反复呕吐,或者有阵发性哭闹不安,或者解暗红色或果酱样大便,或者伴有持续精神状态不好,或者有发热,需要带孩子到当地医院,让医生进行查体,初步判断引起孩子呕吐的原因,也可以根据情况化验血常规、c反应蛋白腹部B超等检查来进一步寻找病因。

祝孩子早日康复,后续有情况保持联系。

TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?