2019年11月20日
第1次提问
宝宝40天,出生体重6斤6两,40天体重7斤4两,身高54.5,混合喂养,吃母乳时间大概15分钟,吃奶粉40ml,按需喂养的,自己就不吃了,在医院检查过母乳,没有问题,精神好,小便次数正常,大便次数正常,偶有泡沫,检查足跟血没有问题,有室间隔缺损4mm,房缺2.8mm,目前让3月复查,孩子体重增长慢怎么办?发育缓慢有没有什么药物,或者能开胃的药!用再去医院检查什么吗?
2019年11月20日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。

通常在出生第一周,婴儿的体重会比出生时减少最多达 10%,也叫作生理性体重下降。之后稳步增长,在满 2 周时可以恢复出生体重。奶量充足的宝宝,前 3 个月内每月增重大概 400~900 克,3~6 个月期间,体重增长会降低到每月 400 克左右,之后会更少。
你家宝宝一共长了400g,去掉生理性体重下降的因素,能长400g也还不错了,没有什么问题。

如何判断宝宝是否吃饱了没
我们可以从这 3点来判断。

看精神:

每次喂养时能听见宝宝的吞咽声,哺乳后宝宝看上去很满足,能安静入睡,白天精神良好,心情愉悦。

看尿量,如果尿量很多,每天有个7次尿,一般都是吃的不错。

看生长曲线:

有没有画过生长曲线图,如果没有画过,下载一个丁香妈妈,画一下,看一下身高体重情况。

孩子体重增长慢怎么办?
没有体重增长慢。
发育缓慢有没有什么药物,或者能开胃的药!用再去医院检查什么吗?
不需要。

在一份研究中,平均年龄26天,平均随访9个月的101名婴儿,所有32名房缺直径小于3mm的患者均自发性闭合,87%的3-5mm房缺和80%和5-8mm 房缺自愈,而大于8mm的4名患者无一自愈。

这些自愈的房缺均为继发孔型,原发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型不能自愈。自愈多出现在幼儿时(5岁以前,尤其是2岁以前)且直径小于8mm者。年长儿童或成人患者自愈可能性不大,且有缺损发生扩大的趋势。

2.8mm还是有很大可能自愈的,这个需要随访观察。


TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?