问题详情

你好，感谢信任与咨询。痤疮俗称痘痘，主要类型有粉刺，炎性丘疹（脓疱），结节，囊肿。从图片看主要是炎性丘疹，数量比较多属于中度痤疮。结节或者囊肿属于重度痤疮，结节指的是比较大的，摸起来稍硬的长期不消退的痤疮。囊肿是比较大的，摸起来是软的，里面有很多囊液的痤疮。从图片看可能有结节，囊肿不太像。

药还是不能乱用的，只要是药都是有副作用的，有的副作用可能比痤疮还难治疗，中药效果不确定也不推荐使用。多西或者米诺环素是正规治疗，但是你目前的程度而且有这么久了，还是更推荐口服异维A酸治疗。口服多西或者米诺完全治好的可能性不大。所以目前治疗建议改为口服异维A酸。

推荐口服异维A酸，是目前所有药里面效果最确切的，适合长期不好的痤疮。相对还是比较安全的，常见的副作用就是皮肤口唇干燥，其他副作用说明书上写了很多，但是都非常罕见。如果出现了某些明显副作用，需要复诊看一下，绝大多数停药后副作用会消失。另外比较常见一些的副作用就是爆痘，大约三分之一的人可能出现爆痘，不过一般不会很重，不影响治疗，如果爆痘严重需要复诊对症处理。
治疗建议口服异维A酸软胶囊2粒/日，每天晚饭或午饭时候吃或饭后马上服用，因为空腹吃这个药吸收不好,2粒可以同时服用。外用克林霉素磷酸酯凝胶，每天2次，早上一次，晚上一次。外用药只是配合，克林霉素相对温和，即使有爆痘也可以使用。

服药期间口唇和皮肤可能会有些发干，可使用润唇膏及保湿霜保湿。一般建议治疗一个月后复诊看一下，适当调整用药，第二个月就很少有爆痘的了。口服药3个月会有明显效果，建议疗程为半年，满疗程有减少复发的作用。

另外，平时要注意保湿和防晒。护肤品洗面奶，保湿霜，防晒霜可以用，不建议过多使用面膜。一般先洁面，然后外用药，过半小时再使用保湿，防晒霜，这种不影响药物吸收。如果时间紧张或者皮肤特别干，或者觉得药物有刺激感，这些情况都可以先用保湿霜，然后直接外用药，稍微影响吸收，但是影响也不大。
保湿霜，丝塔芙，理肤泉，雅漾，薇诺娜都比较安全有效，可以选用。

饮食上不饮酒，少吃甜食，少喝牛奶，少吃油腻食物，但是酸奶，豆浆，鸡蛋都可以吃，生活规律休息好能减轻病情。
因为丁香上只能追问两次。所以希望提问尽量详细，会为你一一解答的。如果需要购买药物也需要详细说明需要什么药，可以开处方购买。

可能图片看起来和事实不同，图片看痤疮还是很重的，炎症比较重，数量也很多，有的不是痘印是炎症没有好，因此容易反复，属于中度以上痤疮。
如果肝功本身没有异常，口服异维A酸没有要求常规监测肝功能，实在不放心可以每个月查一次。
药物都是有副作用的，中药副作用更复杂，出问题的也很多，不推荐使用。
异维A酸可能引起脱发，但是引起的一般都是休止期脱发，这种脱发以后会自行恢复。也就是说脱发发生率不高，发生了也不重，而且会恢复，没什么担心的。

不客气的，处方已经开好了，稍等可以在用药建议里查看。