2019年11月20日
第1次提问
医生你好,我家男宝,现在104天,身高65cm左右,体重7.5kg左右。两个半月前混合喂养,母乳居多,奶粉24小时2-3顿。两个半月至今全母乳,一周加2-3顿奶粉,我不在家时。 1.宝宝从月子里15天左右就开始起湿疹,试了很多药膏和保湿霜,但是反反复复,好了又起。至今还有,特别是身上,平时也比较注意不热着,每次洗了澡也都擦身体乳,但依然反复起。耳朵里有几次流了臭臭的液体,耳屎特别多,成块,发给发臭,去看耳鼻喉科,说是因为耳朵有湿疹,清理了以后回家滴了开的眼药水好了。上周五带宝宝去查了过敏源,担心是不是什么过敏,目前结果还没出来。发给您的这张图片上面,宝宝肚子上的印子是为了打疫苗,医院的医生给开了炉甘石,说先把湿疹消下去,去打疫苗,擦了以后,就留下了这些印子,怎么变成这样了呢。 3.在月子里没在意,出了月子才发现宝宝头皮上有很多乳痂,而且都是厚厚的,一块一块的,根据医生的建议,洗澡之前用婴儿油润了一下,洗澡的时候揉掉,洗了很多次才洗掉,但是没过多久又长了出来。也是反反复复,掉了还长,而且越来越多,特别是右侧头皮和头顶卤门那一块。请问这是什么原因,有没有什么解决办法呢。

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2019年11月20日
李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2019年11月20日
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,再次感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心。宝宝身上片状皮疹和头部均为湿疹,湿疹是由多种因素引起的一种皮肤病,皮疹有多样形态,通常具有明显的渗出,因此称为“湿疹”。在急性期时,通常是许多个密集的米粒大的红色小丘疹,偶尔也会有小水泡,被抓烂后不断地有浆液渗出,故而称为“湿疹”,这个时期是最痒的,重者甚至会痒到睡不着。在急性期过去后,渗出就没有了,只剩下小丘疹、脱皮的小鳞屑,如果抓破出血,还会有结痂,瘙痒仍然很明显。所以湿疹融合呈片以后皮肤会有一段时间都比较粗糙。随着宝宝年龄增长湿疹会逐渐减轻,皮肤也会逐渐恢复正常。
下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息把下面所有问题能够回复的一起回复,谢谢),问题如下:
1.宝宝皮疹什么时候开始什么时候长出来的?
2.宝宝是混合喂养,宝妈近期有没有吃辛辣刺激性的食物,或者有吃以前没有吃过的东西?皮疹反复的时候与更换奶粉有没有关系?
3.宝宝皮疹之前有没有接触什么新的衣物?宝宝衣服是棉质的吗?宝宝近期有没有出很多汗?
4.宝宝目前一般情况怎么样?有没有发烧或者其他不适?
5.宝宝洗澡是清水还是有沐浴露洗?
6.家里有没有养宠物或者种植花草跟宝宝有接触可能的?家里环境会不会很潮湿或者光线不好?
7.宝宝父母是不是过敏体质?
2019年11月20日
第2次提问
1.大概月子里15天开始,反复起湿疹 2.我没有吃什么特别的东西,偶尔吃一点带辣味的,不是特别辣的那种,有一点点辣味。出生到现在给他换过一次奶粉,我感觉应该跟换奶粉没有关系,主要他也不爱吃奶粉,每次吃奶粉都要哭好久才吃一点点。 3.他的衣服每次都是买回来用婴儿洗衣液洗了以后才穿,衣服也都是一天一换,都是棉质的,他身上不爱出汗,手心倒是经常出汗,即使手凉凉的。 4.他平时精神各方面都还挺好的,期间有一次感冒,用海盐水冲了鼻子,流的鼻涕也都用吸鼻器洗了出来,没多久就好了,昨天出去一趟又有点感冒了。出生至今没有发过烧。 5.宝宝洗澡目前是两天一次,在育婴店洗,每次洗澡都用了沐浴露洗护一体的。 6家里没有养宠物,花草都在院子里,宝宝没有接触的机会。家里因为在一楼,光线确实不是很好。 7.我和宝宝爸爸都不是过敏体质。 宝宝耳朵里之前因为有很多耳屎,有大块,发黑,还有点臭,医生说也是因为湿疹,这种耳蜗里的也是湿疹么? 我家宝宝后脑勺还有枕秃,睡觉摇头严重,改掉头发,吃了怡可欣和D3,也不见好,有医生说因为他发育过快,营养跟不上,需要单独补钙么。

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2019年11月20日
李分荣医生
宝宝家长您好,您稍等,稍后我会详细回复您。
2019年11月20日
李分荣医生
抱歉,让您久等了。湿疹几乎可以长在任何部位,但最常见的还是四肢、头面、外阴肛门等处,而四肢中又以肘窝、腘窝等皮肤褶皱处为多。它最大的特点是通常左右对称出现。婴儿湿疹通常首发于脸颊,头顶部也可以长出湿疹。一般来说,湿疹的皮疹是相对固定的,不会长得全身都是。我们通常把湿疹认为是一种皮肤屏障破坏疾病,这种屏障破坏可以因为对环境或者食物的过敏而加重,但屏障本身破坏的原因就不是太清晰了。皮肤屏障破坏之后,环境或是食物过敏诱发物们就可能发挥加重病情的作用了。比如牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼,比如尘螨、真菌,某些细菌,比如化妆品。湿疹容易反复,当反复接触过敏原以后皮疹会再次长出,宝宝父亲为过敏体质,所以宝宝也为过敏体质,所以治疗湿疹最主要是规避过敏原,再保湿,避免皮肤搔抓,如果非常严重,可以考虑短期使用激素外涂缓解症状。针对宝宝的情况,目前建议如下:
1.保持环境清洁干净,早晚通风,宝宝的房间尽量选择光线较好的,环境中有可能有诱发宝宝湿疹的过敏因素
2.宝妈饮食需要注意,辛辣刺激性食物不要吃,海鲜类食物暂时也不要吃,在婴儿湿疹中重要的因素为饮食中食物成分过敏,所以为了减轻宝宝湿疹反复,忌口是非常必要的
3.如果宝宝有出汗,需要及时清洁,及时更换衣服,宝宝身上的皮疹考虑与出汗有关,衣服尽量穿棉质透气性好的,洗澡不需要用沐浴露,用清水洗就好,尽量避免化学制剂对皮肤的刺激
4.宝宝耳部分泌物,是考虑耳部湿疹,但是宝妈需要留意观察,宝宝平时是否会呕奶或者溢奶,如果有,需要及时擦干,尽量不要溢到耳部,奶汁对耳部皮肤刺激较大,需要尽量避免
5.宝宝的湿疹,平时洗澡以后可以用婴儿用保湿霜保湿,头部皮疹用清水洗就好,随着宝宝年龄增长,头部湿疹会逐渐减轻,不需要特殊处理。
6.宝宝平时可以口服纽曼思婴幼儿益生菌,这对于改善宝宝过敏体质有一定的帮助作用,每次一包,每日一次,温水冲服,可以坚持服用一个月
7.宝宝目前有枕秃,睡眠时出汗较多,考虑与维生素D不足有关,宝宝除了补充维生素D以外,还需要加强平时的户外活动,通过日晒可以帮助宝宝促进骨骼发育。是否需要补充钙剂,建议体检时查骨碱性磷酸酶和25羟维生素D,根据检查结果决定是否需要补充钙剂,目前先补维生素D 和加强户外活动。
2019年11月20日
第3次提问
好的,以后洗澡就不给他用洗发和沐浴露了,那洗过以后要不要给头发抹油之类的进行保湿呢,还是不用采取任何措施。 由于他掉发也比较严重,再加上百天了,我们这边有百天剃发的习俗,想问一下他现在这种情况可以剃发么,剃发会不会加重过减轻头皮湿疹的情况,或者对头皮造成什么影响呢。
李分荣医生
洗完澡以后可以在皮肤干燥处涂抹油类保湿。湿疹可以剃头发,不要弄破皮肤就好,不会有影响。

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?