您好,谢谢您的信任。
从您的描述和化验单来看,您母亲目前的主要问题有三个,下面分别来说:
第一个是糖尿病的问题,您说之前大概十年病史了,一直没有治疗,不知道之前平时测不测血糖,大概有多高,近半年吃上了二甲双胍,现在查的空腹血糖和糖化血红蛋白都是正常的,如果没有贫血或低血糖等干扰因素的话那糖化血红蛋白可以反映近3个月的平均血糖情况,也就是说现在血糖控制是达标的,需要注意的问题就是现在肌酐高,有肾功能不全,需要定期复查肾功,如果血肌酐在120以上二甲双胍就可能需要减量了;或者可以换成其他对肾功能影响小的药物;
第二是肌酐高的问题,您18年10月体检的结果是正常高限,这次是升高了,需要查找原因,首先糖尿病十年没有控制,考虑糖尿病肾病可能,糖尿病肾病一般会有尿蛋白,所以建议您查一下尿常规和尿微量白蛋白,另外糖尿病肾病经常同时存在视网膜病变,所以建议查眼底,如果有上述问题的话就支持是糖尿病肾病的原因,如果都没有那就不一定是;另外您母亲经常吃药,尤其是止疼药,长期吃止疼药会有肾损害的,所以这也可能是肌酐高的原因之一;建议去肾内科看看,如果有必要的话可以考虑做肾穿刺
活检;