妈妈补充的信息我已经收到了,感谢您的等待。综合上述情况分析和建议如下:
1.根据病史,孩子病初发热,后咳嗽,咳嗽进行性增多,胸片提示有轻度的
肺炎,肺部查体听到有明显的喘鸣音,所以对于这种情况下诊断费也没有太大问题,结合血常规确实需要警惕,可能是肺炎支原体感染引起的,给予应用阿奇霉素治疗也没有太大问题。且孩子在用阿奇霉素治疗之后,体温很快恢复正常,说明治疗是有效果的,可以继续完善巩固阿奇霉素治疗,但就目前孩子的情况,现在体温已经正常咳嗽,如果不是非常的剧烈,可以口服阿奇霉素两天完成五天的疗程。如果不放心也可以继续巩固经脉的阿奇霉素,两天完成五天的疗程。
2.目前情况,孩子主要是咳嗽稍多有痰,对于咳嗽情况,其实恢复也是需要一定时间的,一般需要一到两周的时间,对症处理就可以。从目前看孩子咳嗽的次数还是偏多的,可以适当给予祛痰止咳药物,因为病程中有喘息,所以可以给予易坦静有帮助,平喘祛痰的作用,一次五毫升一天两次,如果没有这个药,可以继续手上的这款一分甲麻那敏颗粒。其他的口服药物暂停。
3.复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里愈美颗粒与愈酚甲麻那敏颗粒两者有相似的成分,所以是不推荐联合应用的。另外小儿咳喘灵以及肺热咳喘口服液,两者都属中成药,且成分可能也有类似,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。
4.有时妈妈整天都会听到孩子咕噜咕噜的声音,也是比较正常的,一来可能孩子有鼻腔分泌物,鼻腔变得相对狭窄,气体进出狭窄的鼻腔会呼噜呼噜的声音,而且鼻涕还会向咽喉部流,导致鼻涕在咽喉部存积,气体经过喉咙的时候,也会产生呼噜呼噜的声音了。另外,合并咽喉部有炎症或者哭得太厉害,都会导致孩子有呼噜的痰鸣的声音。
但这种情况导致的喉头痰鸣不会持续太久,等呼吸道感染好了,宝宝就没有呼噜声了,对身体基本没什么影响。
5.生活上避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等),有利于咳嗽缓解。另外保证适当的户外运动和充足的休息。建议勤洗手。
6.总的来说,孩子现在情况已经有所好转,不严重,妈妈不需要担心。可以继续完成阿奇霉素疗程。可以根据孩子的咳嗽情况,可以选择单一药物应用。
希望我的答复对你有所帮助,也祝宝宝一切顺利,早日康复。