2019年02月09日
第1次提问
我妈妈52岁了,有高血压经常头晕左边上半身都是麻木,左边头也麻木,血也浓稠。血压高160低85,麻烦医生看一下检查结果是属于严重的还是轻度的,该怎么治疗和控制!

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2019年02月09日
王飞宇医生
你好,问题收到,感谢你的信任。
颈椎磁共振提示有椎间盘突出,这跟手臂发麻可能一定的关系。
不过现在手头事情比较多,暂时可能无法专心来回复你,还请你稍微等一等,可能要到晚上再来回复你了,在这期间暂时还请你不要追问,稍后我会具体询问一些问题给你,要让你久等了见谅。
2019年02月09日
王飞宇医生
你好,抱歉让你久等了。
您现在主要的症状是左边上半身的身体麻木,我先来提问您几个问题:
1.平常麻木的感觉是持续存在还是发作性的?
2.左侧肢体在功能方面有没有什么缺失?还是跟正常的肢体一样,功能都是健全的。
3.平常血压有没有在服药控制?
4.目前你母亲的月经状况如何?
5.除了高血压以外,有没有糖尿病和高血脂等情况?
6.你说有血液浓稠,请问相关的检查结果是哪一项?能否把照片发出来给我看一下?
7.左侧手臂有感觉到发麻的症状吗?
8.如果手臂有发麻的话,是大拇指一侧发麻还是小拇指一侧发麻的?
2019年02月09日
第2次提问
不好意思,之前描述错了。手臂不麻,左边肩膀脖子头部持续性的麻木。以前每天晚上都锻炼一直没事。18年12月份没有锻炼后就开始麻木。后来就去了医院检查,医生说血液流速快。左侧肢体是正常的。没有糖尿病有一点点高血脂。平时血压没有服药控制。一直到去做了检查才开始用药,以前都是偶尔性头晕,现在就是经常性的了
王飞宇医生
好的,稍等,吃好饭我来回复你。
2019年02月09日
王飞宇医生
抱歉久等了。
1.现在左侧肢体发麻与心脏和血压之间应该并没有什么关系。关于血压该如何控制,稍后我们再说。
2.症状以肢体麻木为主,这是神经问题。尽管颈椎有椎间盘突出,但是颈椎引起的发麻一般仅局限于上肢麻木,通常不伴有颈部头部麻木
,目前的症状应该还是要考虑神经问题,建议到神经内科就诊,通过神经分布的查体,来判断到底是哪根神经出现了问题,再评估神经出现问题的深层次原因是什么?医生说跟血流速度快有关,比较简单的证明方式是控制血压,血压低了血流速度就减慢了,如果此时症状好转了,那么就能说明问题了。

建议:
1.控制血压:苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg 1/日(两周时间药物浓度趋于稳定,届时再根据血压状态决定是否调整药物)
2.血压稳定后,如果症状持续存在,建议神经内科进一步检查。

很抱歉,以肢体麻木为主诉症状,主要是神经内科问题,由于专业限制,我可能不能帮你解决太多问题,非常遗憾。

另外祝您新春愉快,万事顺意。
2019年02月10日
第3次提问
她去做了肩部放血,然后说舒服多了,请问这种放血是放淤血吗? 1、两张片子显示主要的问题是什么?严重吗? 2、高血压没有治疗的方法吗?怎么控制高血压? 麻烦医生一一回答
2019年02月10日
王飞宇医生
好的,稍等,一会儿回复您。
2019年02月10日
王飞宇医生
您好,回复收到。
放血疗法不是西医的治疗策略,在这里我不能做过多评价,只是此类疗法希望您慎重考虑,即使真要做也尽量到正规的医院去,不过不管怎么说,现在看起来确实是有效果的,此类疗法能起效果,也足以说明可能主要是局部问题,具体机制就不清楚了。
1.这两个报告,第一份报告是颈椎磁共振,提示有颈椎间盘突出症,从报告上看,硬膜囊稍微受压,但是并没有椎管狭窄或者神经根受压迫的症状,所以说,有问题但不算严重,也不会引起头面部发麻症状。第二个检查是TCD,这个检查,由于受影响的因素太多,所以临床参考价值不大,下次如果有条件的话,可以做个颈动脉彩超来评估动脉硬化的程度,更直接更具体。
2.高血压当然有治疗的方式了,高血压的控制,主要是两个方面:生活方式的控制和药物的控制。生活方式控制,要求少吃盐、多运动,有氧运动为主,少吃多动,充分休息等。做为药物的补充手段,如果强化锻炼和饮食控制的话,对于动脉硬化程度不重的高血压患者,甚至可以摆脱药物的依赖。另外就是药物控制,目前您母亲的血压在160/85mmHg,建议可以先吃络活喜来辅助控制,别担心吃药,药物控制血压带来的好处很多,不吃药、不做任何措施放任血压处于较高的状态坏处很多。

头面部发麻的问题,明天上班之后建议还是到医院找神经内科咨询下看看。
希望这些回答能解决您的疑虑,还请稍后问题结束您能写几句中肯的评语。
新年快乐~!

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: