2019年02月09日
第1次提问
病人年龄:73 ,性别:男,2018年十一月初在浙二检查出前列腺癌,然后马上做了前列腺根治手术,切除了前列腺。术后每月抽血复查,图片是最近一次检查报告。现在小腹胀,但不痛。平躺时会舒服些。揉一会小腹也会舒服些。小便畅通,但是小便之后还是会涨。时间持续了半个月左右。其余病史:高血压 高血脂 高血糖 腰间盘突出。想请问,现在这种情况严重嘛,需要怎么治疗,平时该注意些什么。谢谢!

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2019年02月09日
吴俭医生
你好,欢迎提问。单纯从最近这次抽血查前列腺特异抗原的指标数值来看,还是满意的。但是要注意一下这次检查之前的一次化验单的数值是多少,如果前后两次变化不大,没有明显的升高趋势,那相对来说前列腺癌方面的复发还是不考虑的,恢复情况还是满意的,所以不必太焦虑。至于之后前列腺癌方面是否需要继续治疗,需要依据手术的病理结果,如果当时医生告诉你定期观察就可以了,那你就再每3月复查p sa即可,如果病理结果并不是特别理想,可能还需要后续的治疗,比如内分泌治疗和放疗
至于你说的小腹胀,这个情况是最近半个月才出现的吗?有没有吃过什么特别的东西或者过度活动?一般来说如果小便通畅,没有明显的尿失禁,只是单纯的感觉发胀,有可能跟术后膀胱的过度收缩有关系。可以口服西乐葆胶囊,一天两次一次一片,看看能否缓解症状。如果症状缓解不明显,需要去医院查一下尿常规,泌尿系的B超或者下腹部的CT。
前列腺癌术后的恢复主要强调的是控尿功能的恢复,也就是进行缩肛动作锻炼,建议每天坚持半个小时。吃的方面主要是不要饮酒,不要刻意进补,正常的优质蛋白饮食就可以了,同时保持大便通畅。
2019年02月09日
第2次提问
这是最近两次psa检查报告。 小腹胀是最近半个月出现的。尿失禁已经没有了,能够控制住了。这半个月里,就是过年那天喝了点酒。运动的话,应该也没什么特别的运动。应该是单纯的发涨。要紧嘛,除了吃药,还有什么方式平时自己可以缓解发胀的 另外您说的西乐葆胶囊,查了一下是治关节炎的药。不知道是否和你说的是同一种药。

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2019年02月09日
吴俭医生
好的,PSA结果还是稳定的,所以暂时不用担心复发,单纯小腹胀一般不会有太大的问题,因为有一部分病人术后会有一些感觉的异常。如果症状明显的话,可以尝试口服西乐葆改善症状。它是一类解热镇痛的药物,对所有的炎症疼痛都是有效果的,不只单是针对关节炎。
2019年02月09日
第3次提问
就是术后一直挺好的,突然最近半个月开始有点胀。比较担心。 饮食方面,补充优质蛋白质就行了是吧
2019年02月09日
吴俭医生
是的,可以吃一个星期的药看一下效果,如果症状没有缓解再去复查一下尿常规和B超。正常饮食注意优质蛋白质就可以了,其他没有特别的,一定要戒烟戒酒。

TA的问答

吴医生好,5年前开始发现肾内有结晶,第二年开始有左肾结石,3-4㎜,2021年左肾6㎜大了,近几年尿液时有隐血,今年查彩超查左右两肾均见数个点状强回波,未给出大小,平时尚未剧烈疼痛过,最多劳累时腰背酸疼,请问结石发展方向如何?该怎样延缓进程,最后会导致怎样后果,该如何治疗?非常期盼能得到医生指导,谢谢症状描述:一个月会有1-3次,在夜里差不多2点的时候会遗精,一般是睡眠比较深的时候,然后突然感觉遗精了,然后醒过来。 一个月性生活频率差不多也有4-6次 患病时长:一直都有这样 医院检查:暂时还没去医院检查过 用药情况:未用药 帮助与解答: 1.有正常性生活后,还伴有遗精的症状,一个月有1-3次,正常吗? 2.这种情况是否是病理性遗精?如果想排查遗精原因,需要做具体什么检查吗? 3.心理上会挺排斥遗精的,有什么办法能够缓解心理上对遗精的排斥?症状描述:2020.10月初第一次结石痛,做过体外碎石,复查良好。 前天凌晨又剧痛,伴随剧烈呕吐头晕,服氨酚双氢可待因片三片(第一片没反应,第二片服后剧烈呕吐,第三片起效),白天又断断续续痛痛了一天,一整天没吃东西因为呕吐严重。 昨天下午到邵逸夫医院就诊检查,片子见附件,医生诊断结石不大不需要碎石,开了碎石药和吲哚美辛栓,当时用了半粒止痛。 今天下午两点左右又开始痛,伴随剧烈呕吐,用了半粒没反应,到社区医院打止痛针被推荐去碎石,说有结石在输尿管就会不时的痛。 想请问医生,这个大小的结石做碎石有必要吗?大医院说这个大小的没必要碎石是医疗资源紧张的考虑还是频繁碎石会有其他影响呢? 止痛药说会产生精神依赖,那栓剂呢?如果都不建议多用,那剧烈疼痛的时候该怎么办呢? 结石体质在生活饮食上有哪些需要注意的,谢谢。孕8w。今日早起小便后纸上有粉色,还以为是见红,后来发现原来是小便的颜色。下午检查单如下。不发烧,尿道口疼痛,小便时更疼,尿频,这几天有轻微的腰酸不知道是不是因为这个。请问医生怎么办?女,32岁,怀孕7周+,早上有点小便不舒服,下午有尿血,没有腰酸背痛症状,去县医院,没给我开药,叫我多喝水,请问医生有没有孕期可以吃的尿路感染的药?