2019年02月09日
第1次提问
大夫,我37,过年这几天心里沉闷,心悸,有坠坠的感觉,大概15天前心疼过一次几分钟,血压131-84,几天前医院大夫听过心脏没啥异常,平时工作忙,压力大,2016年做过甲状腺半切手术,天天吃两片半优甲乐。附今天做的心电图和半年前做的体检。

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2019年02月09日
李晓刚医生
尊敬的用户您好:
根据您提供的症状表现和年龄,不考虑心脏来源的疼痛,心绞痛一般见于年龄较大者,且有动脉硬化的疾病基础,多由活动或情绪激动时诱发,而且每次的活动量基本固定,比如有的老年人步行上三楼时就会出现心绞痛发作,位于胸骨中段或左前胸,约“巴掌大小”,并不能指清楚具体的部位,一般持续1分钟—5分钟。
前胸痛一般还考虑以下几种情况:
1、肋间神经痛:疼痛特点沿者助间神经分布的方向呈放电样的灼痛和刺痛,局部可有压痛,健康人多见,无需治疗,可通过增加锻炼改善心肺功能,不必过多关注此类疼痛。
2、肋软骨炎:可引起胸痛,且疼痛部位固定,局部可有点状压痛,有时尚有微热的感觉,可局部热敷或涂抹扶他林软膏治疗。
3、胸膜炎:胸膜炎的胸痛常常只是在早期,咳嗽、深呼吸时才会出现。身体向健侧弯曲时,胸痛可以加剧,需进一步查血常规、血沉、胸部CT明确诊断
4、气胸或肺炎:为累及胸膜的疼痛,持续时间较长且持久,疼痛为进行性加重,伴发热及咳嗽咳痰。
根据您提供的症状,首先考虑肋间神经痛可能,偶尔的肋间神经痛无需治疗。如果您不放心的话,可以到医院做一下心脏彩超和运动平板试验,来明确心脏本身有没有问题。
希望以上内容可以帮到您!
2019年02月09日
第2次提问
大夫,我胸闷,心脏部位有拉坠感,不是心脏的问题吗?我又做了肝功的检查。
2019年02月09日
李晓刚医生
您好,心脏所在的部位在左胸第二肋间到第五肋间。心脏病一般不会持续很长时间,胸闷和拉坠感多见于消化系统,比如反流性食管炎、胃炎,还有一部分胸膜疾病。
您的年龄是38岁,这个年龄出现心脏问题的很少,尤其是心脏肌肉的动脉粥样硬化,从开始动脉硬化到血管狭窄70%以上出现症状需要经历10到20年的时间,所以您不必担心,建议查心脏彩超除外有无先天性心脏病,如果心脏彩超没有问题,则考虑其他原因引起的不适。