问题详情

您好，问题收到，感谢您对我的的信任！

您描述的您父亲从昨晚开始，眼睛疼、眼睛红、眼部异物感，以及发的眼部照片，提出的问题我都看都到了。麻烦您稍等一下，我需要分析和思考下，我现在打字回复您，预计5-8分钟内我会打字完成后发给您

这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会（每次咨询您只有3次留言机会），等我回复完了，您再继续留言给我。

您好！感谢信任！非常理解您的心情。

根据您描述的您父亲的眼部病情：

昨晚您父亲突然眼睛痛（从照片看是左眼），大约21:25，感觉像是进了东西，有异物感。当时他选择用护眼液，之后用隐形眼镜护理液冲洗眼睛，然后还是疼，就睡觉了。
今天睡醒感觉疼痛感加重，您检查过无异物在表面，但是眼球发红发胀，他试过清洗也没用。目前无论是睁眼、眨眼，还是闭眼，都有很明显的痛感，眼里都是红血丝。

从您发来的您父亲左眼眼部照片看，左眼眼睑有些红肿肿胀，左眼眼白红血丝明显增多，黑眼仁周边眼白一圈发红最为明显。

您父亲目前的眼部表现，考虑是结膜炎和角膜炎（结膜炎伴发角膜炎）。角膜炎导致黑眼仁周边眼白一圈发红，角膜炎导致了眼部明显的异物感、疼痛感。角膜炎发生时，角膜上皮损伤会导致明显眼部异物感和眼痛感（肉眼观察较难看出，需要医生在眼科用裂隙灯下观察可看出，另外做角膜染色后在裂隙灯下观察可以更准确的发现角膜上皮损伤位置和程度）结膜炎导致眼白红血丝增多。
患眼黑眼仁周边白眼一圈发红，这种情况是睫状充血的表现，睫状充血常见于角膜炎。

目前患眼适合于点可乐必妥滴眼液，每天点6次，可以每2-2.5小时点一次，待眼部症状明显减轻时，再改为每天点4次。通常一共点2周。

建议每晚睡前，患眼结膜囊内（下眼皮和眼白之间）涂1滴迪可罗眼膏（氧氟沙星眼膏），这样可以使睡眠期间结膜囊内有足够的药物浓度，作用于角膜和结膜，使眼部炎症更快痊愈。

请问：

1. 您父亲患眼有没有明显眼部分泌物？

2. 您父亲最近几天有没有熬夜？有没有连续长时间看手机？有没有睡眠差和睡眠不足？

3. 您父亲眼睛发病前有没有饮酒？

4. 您父亲有没有戴隐形眼镜的情况？

点滴眼液时，先清洗双手后擦干，然后轻仰头，用手指轻轻扒开下眼皮，将滴眼液点在下眼皮和眼白之间（称为下睑结膜囊），滴眼液点1滴。点后轻闭双眼5-8秒。
点在下睑结膜囊内的滴眼液会均匀的在上下睑结膜囊内流动，均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。

迪可罗眼膏（氧氟沙星眼膏）呈透明稀薄状，点眼方法同点滴眼压一样。

您好！补充信息收到。

根据您补充的介绍， 有佩戴隐形眼镜的情况，发病前刚摘下，摘下换成普通眼镜开始疼痛。您父亲的眼部情况考虑是戴隐形眼镜导致的角膜炎和结膜炎的并发症。戴隐形眼镜后导致眼红，眼部异物感，眼睛疼的情况比较多见。通常是由于隐形眼镜不是很适合，以及戴隐形眼镜后干眼症加重（戴隐形眼镜后，镜片会从泪液去吸收水分，加重干眼的症状。镜片含水量越高，从眼睛里吸收的水分越多，干眼症的程度越重。所以有干眼症的人群或者有轻度干眼的人，一般不推荐配戴高含水镜片。有干眼症的人群，戴低含水量的镜片也容易导致眼部出现并发症）。干眼症加重时，隐形眼镜镜片会直接摩擦角膜上皮和球结膜上皮，导致角膜上皮损伤，出现眼睛疼，眼部异物感的症状。隐形眼镜摩擦球结膜表面，会导致眼白充血，红血丝增多。

戴隐形眼镜导致的角膜炎和结膜炎还有一个特点，不同于常见的细菌或病毒导致的感染性结膜炎。就是戴隐形眼镜导致的角膜和结膜损伤，通常没有明显的眼部分泌物。

您父亲的眼部情况，目前需要停戴隐形眼镜。不要再用护眼液或护理液冲洗眼睛。

建议如下：

1.如果双眼都戴了隐形眼镜。建议双眼每天点海露或爱丽滴眼液，每天点6次，隔20分钟或20分钟以上点可乐必妥滴眼液，每天点6次，可以每2-2.5小时点一次，待眼部症状明显减轻时，再改为两种滴眼液都是每天点4次。通常一共点2周。

2. 建议每晚睡前，患眼结膜囊内（下眼皮和眼白之间）涂1滴迪可罗眼膏（氧氟沙星眼膏），这样可以使睡眠期间结膜囊内有足够的药物浓度，作用于角膜和结膜，使眼部炎症更快痊愈。

您父亲目前的眼部情况，经过停戴隐形眼镜，点适合的眼药治疗，通常2天左右眼部症状会明显减轻，并逐渐恢复正常。

建议加用人工泪液滴眼液（爱丽滴眼液或海露滴眼液）的作用是，人工泪液可以保持眼睛表面湿润，促进损伤的角膜和结膜上皮恢复。

如果按建议用3种眼药后2天时眼部症状没有明显减轻，建议及时到眼科门诊就诊。